Volba metody oplození
Klasická metoda oplození
Jsou-li výsledky spermiogramu i postkoitálního testu (PCT) v pořádku a přes to se páru nedaří spontánně otěhotnět, bývá lékařem doporučeno oplodnění klasickou metodou (společnou inkubací gamet v malém prostoru ve speciálním médiu).
ICSI (intra-cytoplazmatická injekce spermie)
Pokud byl muži zjištěn snížený počet spermií, snížená pohyblivost nebo morfologie spermií, nemusí být metoda klasického oplození efektivní. Pro tyto případy je vhodné použít pro oplození metodu ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie do vajíčka), při které je embryologem vybrána jedna vhodná spermie a vpravena přímo do vajíčka.
Alternativou této metody je metoda PICSI, která vám může být doporučena v případě, že je v ejakulátu obsaženo mnoho spermií s poškozenou DNA. Při této metodě jsou spermie selektovány kromě vizuálního posouzení embryologem také podle své funkční kvality.
TESE/MESA
Jestliže nejsou v ejakulátu přítomny žádné spermie (azoospermie), je možné pokusit se o získání spermií chirurgickým odběrem.
V případě, že je porušen transport spermií mezi nadvarletem a močovou trubicí, lze spermie získat pomocí techniky MESA (micro epididymal sperm aspiration) mikrochirurgickým odsátím spermií z nadvarlete.
V případě poruch transportu spermií do nadvarlete volíme techniku TESE (testicular sperm extraction), při které je chirurgicky odebrán malý kousek zárodečného epitelu z varlete. Odebraná tkáň je následně zpracována v laboratoři a pokud jsou získány živé spermie, mohou být použity pro oplodnění pomocí techniky ICSI.