Jaký je rozdíl mezi přirozeným cyklem a stimulací na IVF?

Běžně se každý měsíc ve vaječnících ženy připravuje v průměru kolem 20 folikulů (ve kterých rostou vajíčka), ale pouze jedno z vajíček dozraje a dojde k ovulaci. Při postupech IVF je žádoucí, aby byl tento přirozený proces selekce dominantního folikulu potlačen a v jednom cyklu bylo získáno co nejvíce zralých vajíček.

Po podání hormonů (gonadotropinů) při stimulaci se ve vaječnících vyvíjí větší počet folikulů. Rostoucí folikuly produkují estrogeny, které mimo jiné vyvolají vzestup hladiny luteinizačního hormonu (LH), což v přirozeném cyklu umožní, aby se zralé vajíčko uvolnilo z vaječníku. Při stimulaci je podáván lék, který oddaluje přirozenou ovulaci a brání předčasnému vzestupu LH.

Proč se v Sanatoriu Helios provádí kontroly během stimulace s odběry krve a UTZ a jinde ne?

Monitorování stimulace stanovením  hodnot hormonů z krevního séra a UTZ vyšetřením považujeme za naprosto zásadní a nezbytný krok. Takové kontroly provádíme obvykle 3-4x během stimulace, zpravidla min. 5., 8. a 11. den. Na jedné straně jde o dosažení odběru dostatečného počtu zralých vajíček, na druhé straně jde o snahu předejít nadměrné reakci (hyperreakci), projevující se bolestivostí, výrazným zvětšením vaječníků a tvorbou volné tekutiny v dutině břišní (OHSS – ovariální hyperstimulační syndrom). Touto hyperreakcí jsou ohroženy více ženy do 30 let a ženy s tzv. PCO syndromem.

Prováděná vyšetření (ani opakovaná) nemají žádné vedlejší účinky na vajíčka ani embrya v časném stádiu těhotenství.

Jsou tyto kontroly opravdu nutné? Co když nejsou pacientky z Brna?

Přestože je to pro pacientku méně pohodlné než stimulace bez kontrol a je třeba se kontrolám časově přizpůsobit, víme, jak užitečné tyto kontroly jsou. Potvrzují to také naše více než 25leté zkušenosti. Každá žena totiž reaguje na stimulaci jinak. A pro to, aby byl výsledek co nejlepší – co nejvíc kvalitních a zralých vajíček – je třeba sledovat individuální reakci a podle toho efektivně stimulaci řídit.

Pokud je pacientka mimobrněnská a má obvodního gynekologa, který je ochotný udělat UTZ vyšetření a odběry krve, je možné první kontroly absolvovat externě. Koordinátorkám pak pacientka pouze pošle výsledek kontroly. Po zhodnocení výsledků lékařem pak obdrží instrukce k dalšímu postupu.

Jak dlouho trvá stimulace?

Podle našich zkušeností je třeba, aby stimulace trvala minimálně 12 dní. Odběr vajíček se pak plánuje na 14. den. Pokud folikuly rostou pomaleji nebo nerovnoměrně, lze stimulaci protáhnout. Ovulace (dozrání vajíček) je vyvoláno injekcí choriového gonadotropinu (hCG), která se musí podat cca 32-36 hodin před plánovaným odběrem vajíček.

Čím se stimuluje?

U nás používáme pouze stimulační preparáty, které kombinují FSH a LH. Ve výjimečných případech, kdy má žena více vlastního LH (PCO), je možné použít pouze preparát s FSH, ale současně stále sledujeme hladiny FSH, LH a E2 v průběhu stimulace a v případě potřeby LH přidáme.

O začátku, délce a způsobu stimulace rozhoduje lékař na základě hormonálního profilu, individuální reakce, věku a hmotnosti pacientky.

Podání hormonálních preparátů nevyčerpává předčasně zásobu vajíček ve vaječnících ženy, zabraňuje pouze přirozené degeneraci a výběru dominantního folikulu. Podle současných poznatků nemá ani žádné jiné negativní dopady na organismus.

Kontaktujte nás

Kontaktní formulář
O jakou službu máte zájem?
Preferovaný čas spermiogramu
Scroll to Top