DISKUZE

Dobrý den,

chtěla jsem se zeptat na Váš názor, zda máme odkládat IVF?
V červnu mi bylo 35 let, chodíme s manželem ( 44 let ) do Gennetu.
Paní doktorka mi řekla, že se máme rozhodnout pro IVF, že je to pro ní zbytečná práce dělat IUI.
Zatím jsme podstoupili IUI 3x v lednu, březnu a nyní.
Máme zdravého syna ( 17.7. 2016 ), otěhotněla jsem ihned po vysazení antikoncepce. Snažíme se od října 2017.
Genetik nám říkal v lednu 2019 po konzultaci výsledků, že by tomu dal ještě rok snažení a pak IVF.

Dg.: sterilitas sec., androl.f., FV heterozygot

Moje hodnoty:
AMH 1,4
FSH 6,27
LH 6,25
PRL 192
TSH 1,96
AB/TPO neg
imunologie: buněčná imunita – fyziologický nález lymfocytárních populací, humorální imunita: hraničně zvýšené celkové IgM.

Manžel:
SPG opakovaně asthenozoospermie – IUI v lednu po zpracování spermatu 12mil/ml, v březnu 3mil/ml motilita A+B 25% b, v únoru měl hematom penisu – naražení na sáňkách
a nyní v červenci měl ještě nižší pohyblivost – měl 0,4mil/ml pro IUI.

S manželem jsme si říkali, že bychom ukončili zde léčbu a do konce roku tomu nechali volný průběh a příští rok zkusili IVF u Vás v Brně.
Od září nastupuji do práce. Po psychické stránce si myslím, že se tím tak nebudu trápit a přemýšlet.
Jsme ze severních Čech a chtěla jsem se zeptat, zda se pak dá naplánovat zhruba měsíc předem plán,
abych si na to mohla vzít volno v práci.

Děkuji za Vaši odpověď.

Eliška

Dobrý den, paní Eliško,

provádět IUI doporučujeme v případě, kdy jsou partneři mladí, spermiogram je dobrý a funkční testy ukáží, že by mohlo IUI pomoci. Jinak IUI nijak nezvyšuje šanci proti tomu, jako když se snažíte otěhotnět doma přirozeně – více zde https://www.sanatoriumhelios.cz/funkcni-testy-spermii/ I v takových indikovaných případech má úspěšnost pod 10%, proto IUI většinou doporučujeme opakovat max. 3x a když se nepodaří, pak uvažovat o IVF.

V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření – u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Podle výsledků pak individuálně volíme další postup. 

Pokud by se nepodařilo a uvažovali jste o léčbě u nás, pak se asi 4-6 týdnů předem objednejte ke konzultaci k některému z našich IVF specialistů. Samotná stimulace se pak odvíjí od typu stimulačního protokolu a průběžných kontrol. Vzhledem k tomu, že postupujeme individuálně a efektivně tak, jak si to např. reakce vaječníků na stimulaci žádá a provádíme pravidelné kontroly během stimulace (většinou 3-4 kontroly s odběry krve a UTZ), pak nelze vše 100% naplánovat na den přesně. Je to ale všechno pro Váš co nejlepší výsledek. Na konzultaci se jistě dozvíte více informací.

Pokud byste měla další otázky, velmi rádi Vám je zodpovíme.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl

RNDr. Kateřina Wagnerová