DISKUZE

Dobrý den,
s manželem nám je 30 let a již se snažíme rok o dítě. Manželův spermiogram je v pořádku. Já mám diagnostikované PCO a aktuálně užívám po skončení MS až do začátku další MS 1-0-0 Estrofem 2mg, 5DC-10DC 2-0-0 Clostilbegyt, od 17DC Gynprodyl. Na léčbu bohužel nereaguji a nevytváří se mi dominantní folikul ani nemám dostatečnou sliznici. Jsem tedy bez ovulace, kterou jsem nejspíše za poslední rok měla pouze jednou, cca 2 měsíce po vysazení antikoncepce.

Chtěla bych se Vás zeptat, zda je tato léčba při diagnóze PCO vhodná a kdy je, dle Vašeho názoru vhodné již navštívit odborníky v centru asistované reprodukce.

Předem Vám děkuji za odpověď.

Kamila

Dobrý den, paní Kamilo,

myslím si, že vhodná není. Bylo by dobré doplnit další vyšetření u Vás i u partnera a podle výsledku se pak rozhodovat o dalším postupu. U nás provádíme tato vyšetření ještě před začátkem léčby – u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).

Pokud byste měli zájem, můžete se objednat do mé ambulance. Většina vyšetření je hrazena zdravotní pojišťovnou.

S pozdravem

 
prim. MUDr. Pavel Texl