Jak moc vyšší šance na úspěšné těhotenství by byla s PGT-A?

Dobrý den, pane doktore,

je mi 41 let, AMH mám 2,25, partnerovi 39 let, normální spermiogram. Žijeme v zahraničí, kde nyní budeme podstupovat IVF. Bohužel v naší zemi lze provádět preimplantační genetické vyšetření pouze při známém výskytu dědičných chorob v rodině. Naše IVF bude tedy bez PGT-A vyšetření. Pokud by se provedlo (např. bychom IVF podstoupili v ČR), jak moc vyšší šance na úspěšné těhotenství by byla?

Děkuji za odpověď

Barbora

Dobrý den, paní Barboro,

oproti ženám ve věku kolem 30 let, je na embryích u žen kolem 40 let 3x více chyb v oblasti chromozomu. Dá se tedy říci, že provedení PGT-A zvýší šanci asi 3x. 

Většina těchto chyb je abortivních. Těhotenství se samo ukončí. PGT- A jen vyloučí z transferu abnormální embrya a sníží se počet zbytečných embryotransferů.  

Je třeba ale zdůraznit, že doporučuji vyšetřovat jen embrya v poslednímn stádiu vývoje – hatchující blastocysty.  Mnoho center bioptuje i nižší stádia, ale zde spíš poškodí vývoj embrya a výsledkem, je, že znají genetickou výbavu embrya, ale těhotenství stejně nedosáhnou.  

Proto Vám radím, udělejte první IVF bez PGT a pak se uvidí.   

PS: U spermiogramu je nutné znát i výsledek testu integrity DNA spermií.   

Stimulační protokol doporučuji krátký s užitím agonistů ( Decapeptyl, Dipherelin). Při užití antagonistů (Orgalutran, Cetrotide) hrozí pokles LH a snížená kvalita oocytů.

Během stimulace opakované odběry krve na FSH, LH, E2 a kontrolní ultrazvukové vyšetření.   

Určitě také 5-6 denní kultivaci embryí.

Kryokonzervaci všech embryí a odložení transferu až na následující cyklus.

Pokud Vám bude centrum nabízet tento postup, jde podle mne o důvěryhodné centrum.

S pozdravem