Dobrý den,
mám otázku. Podstoupila jsem 2. IVF, které nebylo úspěšné. Bylo mi odebráno 11 folikolů z toho bylo 11 zralých vajíček. Po oplodnění zbylo 9 embryí, ale žadné nepřežilo prodlouženou kultivaci. Mohu se zeptat, co může být příčinou? V Roce 2020 jsem podstoupila IVF, kde jsem mela rozsáhlou endometriozu IV. Stupne a mela jsem 6embryí k zamrazení, jelikož jsem následně podstoupila v roce 2020 rozsáhlou operaci a v roce 2021 jsem podstoupila KET a byl úspěšný(nyní má syn 21m). Stimulaci jsem měla skoro totožnou – Dlouhý protokol,22den cyklu – Zoladex a pak po příchodu MS mi byl nazasen Pergoveris 250 (5dní) 225(4dny). Jsem z toho zaskočena, protože jsem nepředpokládala neúspěch, mohl být problém se stimulací, nebo nekvalitou vajíček x spermií? Manžel spermiogram byl v normě. Rádi by jsme sourozence, ale momentálně se bojím jít do dalšího IVF, aby to nedopadlo úplně stejně. Ještě se léčime s partnerem na štítnou žlazu, oba bereme Euthyrox (ja 50 a manzel 100 1xtabletu ráno). Nemůže být problém i ve věku ( já 32 a manžel 52)? Vůbec nevím co dál, mohu poprosit o radu, co by jste mi doporučil, pokud bych chtěla podstoupit 3 IVF, ale aby bylo úspěsné. Docházím do Pronatalu v Teplicích.
Moc děkuji za odpověď.
Pavlína
Dobrý den, paní Pavlíno,
endometrióza nemá vliv na kvalitu vajíček a úspěšnost transferu.
Zatímco při prvním IVF Vám bylo 29 let a s dlouhým protokolem souhlasím, při druhé stimulaci bych volil již protokol krátký. Za optimální považuji kombinaci Dipherelin 0,1 mg a Pergoveris v úvodní dávce 150 IU. Dlouhý a zvláště s depotním Zoladexem má riziko výrazného poklesu LH a to negativně ovlivní kvalitu vajíčka. Při stimulaci by se během stimulace kontrolovat hladina FSH, LH a E2 aby délka stimulace nebyla kratší jak 11 dní. Odběr vajíček 13. den a později. Při kratší stimulaci budete menší šanci na těhotenství.
U spermiogramu je důležitá fragmentace DNA spermií. Mnoho center tento test ani nedělá.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria