Spermie s poškozenou DNA

Dobrý den, pane doktore,

chtěla bych se zeptat, zda u spermií s fragmentovanou DNA 33% je vyšší šance na geneticky poškozený plod? Selským rozumem si říkám, že pokud má každá třetí spermie poškozené DNA, tak musí vytvořit poškozené embryo a to pokud se uchytí poškozený plod. Do jaké míry lze metodou MACS tyto poškozené spermie vychytat? Předpokládám, že to není 100%.

A ještě dotaz na 0% normálních spermií u morfologie (100% defekt hlavičky). Ovlivňuje tento parametr kvalitu embrya? Předpokládám, že pokud se použije metoda ICSI, tak už je spermii hlavička k ničemu a jde jen o to DNA.

Děkuji za odpovědi 🙂

Adriana

Dobrý den, paní Adriano,

je to skoro přesně tak, jak píšete. Fragmentace 33% znamená, že každá třetí spermie ve vzorku má poškozenou DNA. Taková vada bohužel u spermií nebývá viditelná – spermie s poškozenou DNA může mít normální pohyb i tvar. Pokud se nepoužijí žádné selekční metody, statisticky by bylo přibližně každé třetí vajíčko oplozeno takovou spermií. Potom už záleží na míře fragmentace a tom, jak si s ní embryo dokáže poradit,  může dojít k zástavě nebo výraznému zhoršení vývoje už po třetím dnu kultivace embrya v laboratoři nebo později i k samovolným potratům.

Při fragmentaci 33% doporučuji určitě použití kombinace selekčních metod MACS+PICSI, máme s nimi dobré výsledky u takových vzorků. Případně lze při dobrém pohybu přidat i mikrofluidní separaci spermií. Samozřejmě žádná selekce není úplně 100%,  u testovacích vzorků se po použití MACS snižuje podíl fragmentovaných spermií zhruba na třetinu původní hodnoty (což by u vás mohlo být kolem 10%, a to už je znát).

Pokud je morfologický defekt pouze „kosmetický“ vyřeší ho ICSI (a v naprosté většině případů to tak skutečně je). 

S pozdravem