Stimulace bez agonistů

Dobrý den,

stimulujete v některých IVF cyklech bez použití agonistů? Např. pouze Pergoverisem? Jak taková stimulace probíhá? Je agonist potřebný? Pokud ano, proč?

Četla jsem studie, kde bez použití agonistů/antagonistů dochází k mnohem lepším výsledkům (kvalitnější embrya, tudíž vyšší počet narozených dětí). Bylo ve studii uvedeno, že je potřeba podrobnějších kontrol – ultrazvuk, FSH, LH, někdy i progesteron. Pokud LH převyšoval určitou hladinu, byl použit ve správnou dobu LH supresant.

Děkuji za odpověď.

Olívie

Dobrý den, paní Olívie,

vždy užíváme kombinaci FSH a agonistů. Stimulace bez agonistů nebo antagonistů nemůže mít lepší výsledky. Je třeba se vrátit čtyřicet let zpátky. Do doby kdy byl jen CC a následně jen gonadotropiny bez možnosti blokády píku LH. Pokud stimulujete jen s FSH, musíte mít zvýšené hodnoty estrogenů a nemůžete ovlivnit předovulační pík LH. Proto byla tenkrát vajíčka jednou atretická jindy pěkná, ale mnohdy došlo k předčasné ovulaci a folikuly praskly předčasně a vajíčka nebyla žádná.   

Já si touto érou IVF prošel. Dělám IVF od roku 1985…..  Nevěřím výsledkům takových studií a nevěřte ani vy. 

Před použitím FSH byla úspěšnost kolem 5 %.

S příchodem gonadotropinů do stimulace se výsledky zvýšily na 15 %.  

S příchodem agonistů a antagonistů došlo k navýšení na 40 %.

Dnes díky dalším zlepšením kultivace, kryokonzervace … se pohybujeme nad 50 %.

S pozdravem