Snížení dávky Lenzetta při KET

Dobrý den,

pročítala jsem sice dotazy a Vaše odpovědi, zda bych nenašla odpověď na můj doatz, přesto si dovolím položit svůj osobní.
1.dcera v 35 po 10 letém snažení, po bylinkách od léčitele, asi zázrak, ale vyšlo to, vše ok.

2.dcera z IVF ve 37 letech, přímý ET 18.DC ve stimulovaném cyklu po punkci (13.DC), podpora Utrogestanem do 13.tt., dnes 3 letá dcera; 3 embrya zamažena. Nezjištěna žádná chyba, jen prý laicky „širší vrstva obalu“ oocytu.

3.pokus ve 2023 ve 40, KET z předchozího IVF 17.DC (mám přizozeně kratší cyklus, ovulace 11.-12.den), porpora Utrogestanem, bohužel toxoplazmóza a kyretáž v 05/2023. Do té doby prý ukázková sliznice, pak cca 5-6mm v období pro transfer.

4.pokus 09/2023, Prednison od 1.DC, podpora Lenzetto 2x 1,35mg od 4.DC, 9.DC sliznice 9mm. Utrogestan 200 2x denně od 12.dne. 17.den KET. Snížena dávka Lenzetta. Cca 8.tt nemoc. Zamlklý potrat v 9.tt., pro nižší sliznici po kyretáži volba vyčkávání na samovolný potrat 12/2023. Průběh OK, zhojeno. Při zjištění ZT krevními testy zjištěny velmi vysoké protilátky na covid.

Mám před sebou 5. a poslední pokus. Je mi 41 let. Dva cykly po potratu vypadala sliznice lépe, až 10mm, doufala jsem tak v minimální stimulaci. Nyní dva cykly po sobě kontrolně 10.DC 8-9mm, 20.DC opět jen 6-6,5mm.
Doporučení pro KET:
Prednison od 1.DC
Lenzetto 2×1,35mg a nesnižovat dávku 5 dní před KET Progesteron pokračovat při úspěchu do 13.tt

Myslíte, že v předchozím pokusu mohlo mít na nezdar vliv snížení dávky Lenzetta?
Doporučil byste stejný postup? Není lépe před tím provést aktuální hormonální profil? Mám obavu, aby tím byla zachována hormonální rovnováha tak, aby byla pro úspěch optimální.

Omlouvám se za zdlouhavý popis a předem Vám děkuji za Váš čas a odpověď.

Eva

Dobrý den, paní Evo,

pokud máte v přirozeném cyklu endometrium 6-8 mm, nepotřebujete Lenzetto (estrogeny). Že je endometrium 20. den cyklu nižší než ve 12. – 14. dni, je normální a je to způsobeno progesteronem. Pokud není ovulace, je dobré minimálně od transferu estrogeny přidat.  

Kortikoidy na úspěšnost transferu nemají vliv a nepodáváme je. 

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl

vedoucí lékař a ředitel sanatoria

Přejít nahoru