DISKUZE

Dobrý den pane primáři,
velice si vážím Vaší práce a ochoty odpovídat na dotazy.
Mám dotaz, který mně vrtá hlavou. Může být příčinou neúspěchu špatně provedený embryotransfer? Nikde jsem to nevyčetla. Stalo se mně totiž, že mladá paní doktorka, ač velice milá, přede mnou s personálem na sále při ET řešila, jestli je katetr s embryem v děloze. Že si není jistá a že to špatně na UZ vidí. Po výkonu, když jsem se ptala, mě samozřejmě ujišťovala, že je embryo tam, kde má být. Je pravda, že jsem měla celkem prázdný močový měchýř, ale tohle mně přišlo neprofesionální a měla jsem z ET špatný pocit. Zřejmě to nevyšlo. Dnes jsem 14. den po ET a test je negativní. MS jsem ještě nedostala ( jsem 33. DC a takhle dlouhý cyklus jsem nikdy neměla – ale asi to stále drží léky). Navíc na snímku z ET není nic vidět. Při prvním transferu jsem viděla v děloze takovou bílou skvrnu. Mám prostě pocit, že se pokazil ET, navíc mě zavedení katetru nesnesitelně bolelo. Můj první transfer byl absolutně bezbolestný. Moje příprava na ET byla od druhého dne MS Estrofem 1-1-1, Anopyrin 0,5 tbl. večer, a 5 dní před ET Utrogestan 2-2-2, až doteď. Zítra jdu ještě na krev a výsledek budu mít druhý den, v pátek 22. 11. 2019. Ale nevěřím v pozitivní výsledek.

Navíc to bylo darované embryo, kdy jsme si platili dárkyni i dárce a byla to velmi drahá záležitost. Prosím ještě o Váš názor na postup mého CAR a jejich laboratoře. Dárkyně měla odběr 16 oocytů, 12 zralých, oplodnilo se 6, do pátého dnes zbyly 2, pak ještě volali, že další (6.) den, to jedno embryo také dohonilo vývoj – takže celkem 3. ET byl 1 pětidenní blastocysta kvality 4 AB, která nebyla vyšetřena (žádná neměla 5AA, jak se všude uvádí nejvyšší kvalita). 2 embrya byla zmrazena. Na to, že bylo od dárců, mně přijde zbylý počet 3 a uvedené kvality velmi málo. Je to prosím normální? Na můj dotaz mně v laboratoři sdělili, že dopředu nikdo nic nemůže předvídat, ani u takto “prověřených” dárců. No, mám pochyby. Do 4. dne se totiž všech 6 oplodněných vajíček “údajně” vyvíjelo ukázkově a až 5. den najednou tohle. Je to prosím běžné?

Mně je 38 let, nízké AMH 0,47, vysoké FSH kolem 16 a partner azoospermie po chemoterapii – asi již nevratné. Vzorky sperma, které má zamražené před chemoterapií, jsou dle laboratoře prý velice špatné a téměř k nepoužití, prý nemohli najít kvalitní spermii. Ale přece jen jsme to ze začátku zkusili s vlastními, nejdřív 1. IVF 2 zralé oocyty, kdy se oplodnilo 1 vajíčko. Transfer 4 denní moruly nevyšel. Druhé IVF odběr 2 nezralé oocyty, žádný ET. 3. IVF odběr bez zisku oocytu. Nechci už se dál trápit, když mám již zřejmě špatná vajíčka a také jsme se s tím smířili, proto jsme se rozhodli pro darované embryo a jsme z toho velmi zklamaní, jak to u nás dopadlo, když se všude u DE píše o velké úspěšnosti.
Můžu já něco pro úspěch udělat? Určitě zkusím ještě KET s těmi 2 zamrazenými. A dál už fakt nevím, jsme zničeni psychicky a celkem vyždímáni i finančně.

Také nás napadlo jet na kliniku k Vám, máte velmi dobré reference, ale máme to přes celou republiku. Kdybychom chtěli DE od Vás, kolik návštěv bychom museli absolvovat?

Děkuji mnohokrát a přeji krásný den

Michaela

​Dobrý den, paní Michaelo,

provedení transferu bylo určitě minimálně neprofesionální. I když věřím, že nakonec byl proveden dobře. Vždy říkám našim lékařům, že mají tři pokusy zavést katetr. Pak ať se nestydí a zavolají si druhého. Ten bude klidnější a lépe se mu to podaří.

Co se týká kvality embryí, není tak podstatná. Jsou jen dvě kvality – embryo k transferu a špatné. Mnohdy se uchytí až to poslední nejpomalejší, ale pořád kvalitní.

Věřím, že i vy budete mít nakonec štěstí a otěhotníte. Pokud ale byste někdy chtěli k nám na transfer darovaného embrya, pak stačí jedna cesta na transfer. (Je dobré se vidět ještě jednou na začátku, kde se vše domluví). Přípravu (preferuji přirozený cyklus jen s podporou Utrogestanu) a kontrolní ultrazvuky, může provádět váš lékař.

Více informací o dárcovství Vám podají naše koordinátorky.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl