Dobrý den,
dovoluji se na Vás obrátit s prosbou o Váš názor na dosavadní průběh IVF. Trpím endometriózou IV. stupně, v dubnu 2022 resekce močového měchýře + odstraněna cysta na levém ovariu, poté následné přirozené otěhotnění, bohužel došlo k zamlklému těhotenství v 10 týdnu. Věk 31 let, AMH – 5,0, hormonální profil v pořádku, imunologii i genetiku klinika neudělala, dle názoru není potřeba, až po nevydařených transferech.
V současné době jsem po dvou stimulací IVF. Z první stimulace 7/2023 odebráno 9 oocytů/5 zralých z toho 4 oplodněna, po prodloužené kultivaci jedno embryo blastocyty, proběhl ET bez úspěchu. Stimulace Gonalem 225 jednotek, odběr naplánovaný na 14 den cyklu.
Další stimulace 9/2023:
Pergoveris 222j. od 2 – 11 dne cyklu
Orgalutran od 7 – 11 dne cyklu
Ovitrelle + 2x Decapeptyl 0,1 – 12 den cyklu
Opu proběhlo 14 den cyklu odebráno 14 oocytů, ale pouze 5 zralých a 3 oplodněny, nyní čekám, jak se budou ty tři vyvíjet, ale nečekala jsem tak velké číslo nezralých oocytů. Přirozený cyklus mám až 38 dní.
Děkuji za Váš názor.
Lenka
Dobrý den, paní Lenko,
kombinace čistého FSH (Gonal) a antagonisty (Orgalutran) vede k nízké hladině LH a snížené kvalitě oocytů. Proto vždy doporučuji pravidelné odběry krve na FSH, LH a E2 v průběhu stimulace. Ke stimulaci doporučuji preparáty obsahující kromě FSH i LH (Pergoveris, Meriofert, …) v kombinaci s agonisty (Diphereline nebo Decapeptyl 0,1mg).
Pro výsledek oplození je důležitý i výsledek testu integrity DNA spermií. Stejně doporučuji a v Sanatoriu Helios vždy provádímě základní genetický test – karyotyp – před IVF cyklem.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria