Vážený pane doktore,
prosím o názor na mou plánovanou stimulaci. Výsledky mého horm. profilu jsou: TSH: 2,028; FSH: 7,4; LH: 3,43; AMH: 5,5; věk: 29 let (IVF pomocí metody PGT-M podstupuji z genetických důvodů, jsem přenašečkou vzácného smrtelného onemocnění). Obávám se, aby byl dostatek vajíček, protože pravděpodobně velká část může nést onu vadu (u holčiček 50% pravděpodobnost zdravého potomka a 50% přenašeček; u chlapečků 50% pravděpodobnost nemocného potomka a 50% zdravého). Myslíte, že s mým hormonálním profilem a se stimulací pouze Bemfolou s počáteční dávkou 150 jednotek mohu získat dostatek vajíček? Manželův spermiogram je v normě.
Zároveň se mj. z důvodu nízkého BMI obávám OHSS, který je u mě problematický z toho důvodu, že se léčí bílkovinami, které já ale ve vysoké míře užívat nemohu, protože by to pro mě mohlo mít fatální následky (právě skrze ono onemocnění, které by se u mě mohlo zvýšeným příjmem bílkovin projevit). Mohu OHSS nějakým způsobem předejít? Mohu během stimulace udělat něco pro to, aby k němu nedošlo (samozřejmě vyjma vyšetření, která budu absolvovat u lékaře, nějak to podpořit)?
Mockrát děkuji,
Katka
Dobrý den, paní Katko,
ve Vašem případě bych dal přednost tzv. dlouhému protokolu s Dipherelinem a Pergoverisem. Tento způsob stimulace je rozhodně lepší pro pacientky s hrozícím OHSS. To, co je ale nejdůležitější, jsou pravidelné odběry krve na FSH, LH a E2 spolu s UTZ kontrolou (min. 3-4x během stimulace) a podle výsledků stimulaci řídit.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria