Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou, jak by jste postupovali u Vas, v mem pripade. Je mi 41, mam adenomyozu, AMH 0,4. Krve z2/021-TSH1,54; T4volny-13,30; anti TPO-9; vitamin D 36,6. Jsem po cerstvem nevydarenem KET s DV. V den transferu progesteron 21,9. Byla jsem v priprave cca 1,5mesice ( v unoru vyssi crp 27,9), tak transfer neprobehl. Prosla jsem vysetrenimi, kvuli zvysenemu crp, na nic se neprislo. Dle me obvodacky je to z prodelanych IVF a ze zasahu dutine brisni-laparo, srusty atd. Takze vyssi crp uz nikdo neresi, ze to mam takhle standard.. Transfer probhel 26.DC, neb sliznice pod estrofemem 1-2-2 nejdrive moc nerostla, tak se nasadilo jeste lenzetto 2-2-2, k tomu 1x stacyl, beru dlouhodobe letrox, 1x kyselina listova a 2.den po KET nasazen Prolutex 1x;; 3dny pred transferem sliznice 8,6. Byla zavedena morula 96hod prvni kvality. Byl to muj druhy transfer s DV, prvni byl 8/2020. Beru jeste Q10, vitamin D od Pharma Nord, gynex. Ted po vysazeni hormon.leku bych chtela nasadit jeste DHEU a mozna Inositol. Proto bych chtela vedet jestli by jste v mem pripade zvolili taky tolik leku a nebo se pokusili to udelat mnohem prirozeneji? Byla by vubec sance, ze bez tolika hormonu se morulka chytne? Dle sona ma adenomyoza zacala byt vice aktivni, takze v mem centru mi navrhuji, aby jsem opet sla na2mesice do umeleho prechodu. Myslite si, ze je sance s adenomyozou otehotnet?
Dekuji moc.
Anna
Dobrý den, paní Anno,
tak rozsáhlou medikaci považuji za zbytečnou. K transferu stačí ve Vašem věku jen Estrofem. Běžně dáváme 1-2 2mg tablety denně. Pokud Vám endometrium nereaguje dobře, pak za max. dávku považuji 2x4mg Estrofemu denně. Endometrium je dostatečně vysoké, když měří 6 mm.
Neúspěch vidím spíš v kvalitě embrya. Morula je stádium 4. dne vývoje, u něhož nelze dobře rozpoznat jeho vývojový potenciál. Rozhodně vždy doporučuji zavádět embryo ve stádiu blastocysty.
Jaké jsou u partnera výsledky spermiogramu a fragmentace DNA spermií? Jaké byly použity metody oplození?
Výsledek může ovlivnit více faktorů, včetně stimulace dárkyně, použitých preparátů, správného načasování odběru vajíček, vhodné metody oplození, práce embryologické laboratoře, atd. To vše se projeví v kvalitě embrya, která ovlivní výsledek.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria