Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně spermiogramu mého manžela.
V ejakulátu je snížený celkový počet a/nebo koncentrace spermií a snížené procento progresivně pohyblivých spermií (Oligoasthenozoospermie) V případě léčby neplodnosti metodou IVF doporučujeme použití mikromanipulačních technik (ICSI).“ Morfologie – orientačně v normě. Objem ml – 8,7 (ref.hodnota 1,4-6,2) Celkový počet mil 43,5 Koncentrace mil/ml – 5 Celková pohyblivost – 30 % Progresivní pohyblivost 20 %
Před třemi měsíci byl výsledek takový: počet spermíí – 35mil/ml Vitalita – 59% Morfologie 2% kvalita akrozomu: exprese akrosomalnich proteinu v nativním stavu porušena u 36% spermií (norma do 30%) Závěr – teratozoospermie, snížení vitality
Před rokem byl spermiogram naprosto v pořádku. V době obou posledních spermiogramů manželovi zjistili vysoké ASLO, které se sleduje (bez příznaků, + leukopenie, neutropenie). Mohlo by zapříčínit špatný spermiogram?
Dále bych se ráda zeptala, jak moc špatný spermiogram to je a jaká je šance na přirozené početí? Či je nutné zvolit IVF? Případně, dá se nasadit nějaká léčba?
Upřímně bych se ráda IVF vyhnula, jsme trošku složitejší případ, mám za sebou 1 cyklus IVF se 3 nevydařenými KETy. Důvodem indikace IVF nebyla neplodnost, ale přenos onemocnění, během IVF se zjistilo, že se onemocnění přirozenou cestou nepřenese, proto jsme se rozhodli k přirozené cestě. Nyní začíná 3.měsíc snažení (chápu, že je to krátká doba, ale dva měsíce beru clostilbegyt a zatím se nám nedaří. Po těchto spermiogramech mi moje gynekoložka doporučuje IVF.
Předem mockrát děkuji za radu.
Zdeňka
Dobrý den, paní Zdeňko,
v prvním spermiogramu, co mi posíláte, je napsáno morfologie orientačně. Pokud centrum hodnotí spermiogram „orientačně“, tak jedinou radou je jít jinam.
Druhý spermiogram byl proveden asi jinde, hodnocení morfologie 2 % a exprese akrosomálních proteinů v nativním stavu porušena u 36 % spermií indikuje IVF a k tomu bych doporučil použít metody MACS (magnetickou separaci spermií) a PICSI. Vlastní kvalita embryí, pak závisí na vhodně zvolené stimulaci, pečlivém monitoringu stimulace jak ultrazvukem tak i s odběry krve, technice práce laboratoře, kvalitě přístrojového vybavení a kvalitě mrazení embryí.
Pravděpodobnost spontánního těhotenství je velmi nízká, je nepravděpodobné, na hranici zázraku.
Cílená léčba na zlepšení kvality spermiogramu není. Jen dietetika a případnou úpravu životního stylu https://www.sanatoriumhelios.cz/7-tipu-na-zlepseni-hodnot-spermiogramu/. Doporučuji po dobu nejméně 70 dní Tribulus terrestris, Carnitin, Selzink plus, Antioxidanty (Megaenzymy).
O dalším postupu rozhoduje i Váš věk a kolik dětí plánujete porodit. Pokud máte zájem, nabízím Vám konzultaci v mé ambulanci. Můžeme provést kompletní vyšetření a vyloučit i případné další překážky. Tel. 549523258.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria