DISKUZE

Dobrý den, 

předně Vás pane primáři moc zdravím, obrátit se s dotazy na Vás bylo na “popud” chvály kamarádky, která se u vás léčila s neplodností a dle jejichž slov jste profesionál na svém místě.

Na začátek jen něco málo o mě – v 19ti letech mi pro velký zánět v malé pánvi lékaři v nemocnici odstranili oba vejcovody a levý vaječník. Tím začal můj ” IVF maraton”. Konkrétně mám za sebou 4 cykly IVF se 7mi transfery – žádný nebyl úspěšný. Za sebe mám pocit, že jsme zkusili už vše (i když doufám, že ne a způsob, který nám k úspěchu pomůže ještě existuje). Již máme za sebou krátké protokoly, dlouhé protokoly, KET v Nativu, KET s léky, co se vyšetření týče – genetika partnerů, genetické vyšetření embrya, imunologie a nyní již potřetí Hysteroskopie – výsledky z první si už nepamatuji, každopádně nyní jsem ji podstoupila v Srpnu 2020, kdy mi dr. našel Sunshine syndrom, který jsme přeléčili antibiotiky a odstranil polypy v děloze, čímž se dostávám k mým dotazům, jelikož na dnešní Hysteroskopii musel pan doktor opět odstranit nově vzniklé polypy. Což mě pochopitelně dost znepokojilo, protože si uvědomuji, že může být právě tohle důvod našich neúspěchů. (Ještě chci zmínit, že jsme zdravý a mladý pár – já 26 let, partner 35let). Proto mě zajímá, zda máte zkušenost, případně radu jak dále postupovat ?

Nyní nás na klinice čekají dvě geneticky zdravá embrya a naše paní doktorka navrhuje KET s Down regulací – kterou jsme ještě nezkoušeli. Paní doktorka zatím o opakujících se polypech neví, proto nevím co navrhne po přečtení výsledků dnešní Hysteroskopie.

Každopádně se s problémem s početím zabýváme už tak dlouho, že jsme vděční za každou radu a snahu nám pomoci.

Předem moc děkuju za odpověď.

S přáním hezkého večera

Irena

Dobrý den, paní Ireno,

nevím, kdy Vám dělali hysteroskopii, který to byl den cyklu. Já doporučuji její provedení těsně před, nebo v době menses. Pak můžete plánovat KET ihned v následujícím cyklu. Jinak je potřeba počkat na další menses a transfer dělat o 1-2 měsíce později.

Dále preferuji přirozený cyklus jen s podporou Progesteronu. Doporučuji kontrolní UTZ 10. den cyklu a dle potřeby se dají i zde přidat Estrogeny. Ale v co nejmenším množství.

O výsledku a kvalitě embryí rozhoduje především stimulace a kultivace embryí. V tom se centra nejvíce liší. Provedení genetické kontroly embrya doporučuji jen u embryí, která již hatchují z ochranného obalu (zony pellucidy). Jinak spíš embryu ublížíte.

Přeji hodně štěstí, ale pokud by se nezadařilo, nabízím Vám nezávaznou a bezplatnou konzultaci v mé ambulanci.

Děkuji za důvěru

 
prim. MUDr. Pavel Texl

 

Dobrý večer pane doktore,

děkuji za bleskurychlou odpověď.

Hysteroskopie byla provedena 9. den cyklu – což jestli dobře chápu Vaše slova je již pozdě? Tudíž navrhujete počkat do konce cyklu a provést Hysteroskopii znovu v době menses a poté následující cyklus KET ?

Embrya byly vždy již hatchující – navíc máme s partnerem oba Mutace genů (každý jiného, ale teď přesně nevím jakých..), proto pan genetik trval na vyšetření embryí.

Moc děkuji za nabídku navštívit Vaši ambulanci, ale ve svém zájmu doufám a věřím, že už to nebude třeba. Ale člověk nikdy neví…

Moc si vážím času, který mi takto věnujete.

Irena

Dobrý den, paní Ireno,

opakovat hystreroskopii nemusíte, ale nedoporučuji nyní dělat transfer, minimálně počkat na další menses a poté kolem 11.-12. dne cyklu udělat kontrolní UTZ a pokud bude endometrium nad 6 mm, můžete transfer plánovat.

Přeji hodně štěstí

 
prim. MUDr. Pavel Texl