Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda má opodstatnění aplikovat Diphereline před KET, když mám hormonální profil v pořádku (MC probíhá po 30 dnech a ovulace také probíhá)?
Diphereline by se měl aplikovat 23. DC, následně by se nasadil Estrohexal a 5dní před KET Amelgen.
Mám za sebou 2 transfery čerstvých embryí a 5 transferů se zamraženými embryi, celkem 7 transferů a ani jedno embryo se neuchytilo. 5 trasferů bylo v nativním cyklu (jen s podporou Amelgenu nebo Utrogestanu) a 2 transféry byly s Estrofemem a Amelgenem. Při stimulaci jsem vždy krátký protokol s Rekovellem a Ovitrillem. Nyní mám 3 zamražená a otestovaná (PGT-A) embrya.
Nyní chce dr. zkusit nový postup, který jsem nikdy neměla, co si o tom myslíte a jaký postup by jste zvolili u Vás na klinice? Děkuji.
Natálie
Dobrý den, paní Natálie,
já preferuji transfery v přirozeném cyklu, Estrofem používám jako doplněk většinou od 10. dne cyklu a později.
Výsledek transferu závisí od kvality embrya. Tu ovlivní stimulace. Dávám přednost agonistům před antagonisty (Cetrotide, Orgalutran), monitorovanému cyklu během stimulace (odběr krve na FSH, LH, E2) a nedoporučuji testování všech embryí na PGT. Hon za vyšetřením embrya jej mnohdy více poškodí než zlepší úspěšnost.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria
Dobrý den,
děkuji za odpověď, jen se ještě dozeptám, když v přirozeném ani řízeném cyklu se uchycení embrya nepovede, jaký pak navrhujete postup? Zkoušíte nějaké jiné postupy?
Děkuji.
Natálie
Dobrý den, paní Natálie,
úspěšnost embrya začíná výběrem stimulace, stimulací a jejím monitoringem, technikou oplození, použitými médii, kryokonzervací a technikou transferu. Proto, když se Vám nepodaří otěhotnět, doporučuji celý IVF cyklus opakovat (nejlépe někde jinde).
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria