Dobrý den, pane doktore,
prosím o radu. Z roku 2019 z 1IVF 1ET mám syna. Teď v roce 2022 o prázdninách probehl 2x KET, 1X ZT 1X vubec nic. Sla jsem hned do stimulace na 2IVF, trosku vetsi davka nez pred 3mi lety 9 dni 262 jednotek Gonalu. Folikulu dost,odebrano 14 oocytu, 9 zralych vajicek a 7 se oplodnilo. 5ty den vlozena blastocysta a na zamrazeni nezbylo nic. U manzela byl problem vubec najit vhodne spermie, mel morfologie 0% a pocet spermii je 0,3 milionu. Ostatni ukazatele na hranici. Ja mam endometriozu 3tiho stupne a na vajecniku 4cm endocystu, oba 36let.
Tak ted nevime co dal, zkusit dalsi IVF? Nebo s myslite,ze to muze byt tim spatnym spermiogramem a jak ho muzeme zlepsit? Jsme v koncich.
Děkuji moc za odpoved.
Eva
Dobrý den, paní Evo,
morfologie může být 0% a přesto mohou spermie fungovat. Pro oplození vajíčka je důležitá kvalita DNA uvnitř spermie. Proto Vám doporučuji provedení spermiogramu včetně IBT, TW a testu integrity DNA spermií. Na základě výsledku tohoto testu pak vybrat metody výběru spermií. Určitě doporučuji MACS a ICSI dle testu integrity DNA spermií ev. PICSI.
Nedoporučuji provedení čerstvého embryotransferu, ale embrya zamrazit a počkat s transferem na následující cyklus. Tím se opět zvýší pravděpodobnost úspěchu o 10-15 %.
Kvalitu vajíček ovlivní zvolený typ stimulace, délka stimulace, (doporučuji dodržet minimální délku stimulace 11 dní), použitá kultivační média, technika práce embryologa, přístrojové vybavení laboratoří.
Napište mi prosím přesné hodnoty spermiogramu. I zde může být problém s interpretací výsledku.
Myslím si, že máte velkou šanci na úspěch.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria