S jakou dávkou začít při stimulaci?

Dobrý den, pane doktore,

mám 39 let, AMH 0,76 ng/ml, FSH 837, LH 5,5, TSH 1,6. Jsem před prvním IVF a odešla jsem z CAR s protokolem Meriofert 300iu od 2.dne ms, pak Orgalutran 0,25/0,5 ml inj. dle ultrazvuku někdy 8 den. Nyní čekám na ms a zahájení stimulace.
Jako laik jsem četla studie, že 150iu by mělo stačit pro velmi podobný výsledek. Mohl byste mi prosím dát Váš názor? Začala jsem se zajímat až příliš pozdě o různé přístupy, centru jsem věřila, nyní bych možná i cyklus raději zrušila… Pročítání informací na internetu mě moc neposunuje. Dr.na mou otázku odpověděla, že takové dávky zvolila kvůli nízké AMH a že pokud chci píchat 150iu tak na vl.riziko s tím, žeo může být výsledek mizerný.
Moc děkuji, za Váš názor,

Aneta

Dobrý den, paní Aneto,

i já pokládám dávku 300 j. za zbytečně vysokou. Ale změnil bych i typ stimulace  z Meriofertu na Pergoveris a Orgalutran na Dipherelin 0,1 mg. Úvodní dávku bych volil 150 j. Co je důležité v průběhu stimulace jsou pravidelné odběry krve na FSH, LH, E2 a folikulometrie (UTZ). Podle zjištěných hodnot pak upravovat dávku Pergoveris. 

Ptejte se, zda Vám plánují odběry krve, nebo jen kontrolní UTZ. A pak se rozhodujte co nejrychleji. ZP vám hradí IVF cykly do 40. narozenin. 

AMH 0,76 není zase tak nízká a dává předpoklad na zisk kolem 7 vajíček. 

Jaký máte spermiogram, byl proveden i test na fragmentaci DNA spermií??

S pozdravem