Problém neúspěchu u několika transferů

Dobrý den,

je mi 26 let a mám za sebou dvě IVF (jedno s dlouhým protokolem, kde do 5. dne zbyla 4 embrya a druhé s krátkým protokolem se stejným počtem). Dohromady jsem absolvovala 6 transferů, bohužel ale ani jeden nebyl úspěšný, ať se jednalo o přirozený nebo řízený cyklus. V jednom případě šlo o biochemické těhotenství, v druhém případě v 5.tt potrat a ve zbytku se embrya neuhnízdila. Kde může být problém? Jaká vyšetření byste dál doporučil? A může mít pozitivní hodnota protilátek ANA na tyto nezdary vliv? Jak to řešit? Moc Vám děkuji za odpověď.

Helena

Dobrý den, paní Heleno,

spíše mi napište, jaká vyšetření máte provedena a s jakým výsledkem, jak probíhaly stimulace (léky, kontroly, délka), oplození, kvalita embryí, příprava na transfer. Pokusím se Vám poradit.

S pozdravem

Dobrý den, děkuji za Vaši rychlou zprávu a ochotu. Zkusím to více rozepsat: ABSOLVOVANÁ VYŠETŘENÍ před zahájením 1. IVF: hormonální profil: testosteron 2,37; TSH 2,4; FSH 5,03; LH 6,9; prolaktin 335; CD4+ 63%; CRP 9; glukóza 5,9; ostatní hodnoty v normě (HP prováděný 3. den cyklu) spermiogramy: 74% špatné DNA fragmentace, morfologie 2-4% správných, pohyblivost 69-81% pohyblivých, množství 16-21 mil (vše udávám jako rozpětí hodnot 3 spermiogramů absolvovaných během 1 roku) genetika: odběry krve na karyotyp + cystickou fibrózu (u obou v pořádku) imunologie já: ANA screen IgG (IF) pozitivní – jemně zrnitý jaderný obraz, ANA IgG titr 1:80; ostatní hodnoty negativní já 26 let (PCOS, cca rok od 1. IVF atopické ekzémy – řešeno na kožním pouze mastmi s kortikoidy – bez úspěchu), partner 29 let – zdráv IVF dlouhý protokol, stimulace Diphereline + Pergoveris 150 IU, ukončovací injekce Ovitrelle OPU 14. den cyklu -> odebráno 20 vajíček, zralých 13, do 5. dne zůstala 4 embrya 1x biochemické těhotenství, 1x potrat v 5./6. tt a následně 2x embryo neuhnízděno vůbec (vyzkoušeny přirozené i řízené cykly) IVF krátký protokol, stimulace Gonal 150 IU + Menopur + Cetrotide, ukončovací injekce Decapeptyl OPU 16. den cyklu -> odebráno 10 vajíček, zralých 9, do 5. dne zůstala také 4 embrya 2x embryo neuhnízděno vůbec, zbývají 2 zamražené blastocysty (vyzkoušen přirozený i řízený cyklus) U obou IVF jsme nechávali dělat PICSI a MACS, připláceli jsme vždy za lepší inkubátor a prodlouženou kultivaci. Máme tedy za sebou 6 transferů a ani jeden bohužel nebyl úspěšný. Jaká další vyšetření by bylo vhodné podstoupit nebo zopakovat? Která nám chybí a která by mohla odhalit, kde je problém? Je vhodné rozmrazit teď zbývající 2 embrya, udělat PGT a znovu je zamrazit? A co si myslíte o té pozitivní hodnotě protilátek ANA? Nemůže to mít souvislost s tím, že transfery nevycházejí? Moc Vám děkuji za čas a ochotu, velmi si toho vážím.

Helena

Dobrý den, paní Heleno,

ve Vašem případě bych určitě v rámci IVF doporučil PGT-A vyšetření.

S pozdravem