DISKUZE

Dobrý den,
máme za sebou s manželem 1. IVF, kdy došlo u mě k OHSS a tudíž byla všechna embrya kryo. Měla jsem odebráno 29oocytů s tím, že 14jich bylo oplodněno metodou ICSI a zbylých 15 přirozeně. Z metody ICSI zbylo jen jedno embryo a z přirozeného oplození 4embrya ve fázi morula. Podstoupila jsem 3KETy, 2x bez úspěchu a 1x kdy byla zavedena blastocyta, byla to 2embrya v 1straw a obě se nechali rozmrazit den předem a dozrát do blastocyty, přežilo jen jedno a to mi bylo zavedeno, jsem měla pozitivní test, ale skončilo to biochemickým těhotenstvým. Neznala jsem kvalitu embryí. Mám diagnostikovaný PCOS, DM 1.typu a autoimunitní onemocnění štítné žlýzy. Navíc mi stouplo AMH z 11,9(rok2018) na vyšší než 22ng/ml, nebylo mi vysvětleno jak je to možné, že takto rapidně stoupá. Navíc má manžel zjištěno ve spermiogramu vyšší % apoptasy a vyšší % leukocytů, jinak má spermiogram v pořádku. Chtěla bych Vás poprosit, o připadnou radu jak postupovat v našem případě. Uvažujeme o změně CARu.
Děkuji. S podzravem

Alena

Dobrý den, paní Aleno,

doporučovali bychom doplnit všechna vyšetření, která nebyla před prvním IVF provedena. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření – u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).

Dále neuvádíte, jak probíhala Vaše stimulace. To je velmi zásadní krok, který ovlivní výsledek. Důležité jsou pravidelné kontroly krve a UTZ během stimulace a podle toho její “řízení”.

Mražení embryí po 2, ve stádiu moruly, nepřežití embryí po rozmražení… to nejsou dobré indikátory kvality laboratoře.

Změna je určitě na místě, pokud máte zájem, můžete se objednat k nezávazné a bezplatné konzultaci. Současně lze doplnit potřebná vyšetření. Pak se budete moci lépe rozhodnout jak chcete dál postupovat.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl