DISKUZE

Dobrý den pane doktore, zajímal by mě Vás názor na délku stimulace u rekovellu ..je mi 30let (před deseti lety sem přirozeně otěhotněla a porodila cs s jiným partnerem tedy. Nyní mam za sebou 4krát iui a 2ivf..mam pcos(i po drilingu nebyl efekt ani jeden měsíc ) o jeden vejcovod jsem přišla kvůli mimoděložnímu, ale druhý je průchozí, mám leidenskou mutaci (hetero )a moje amh je 22 což je problém u stimulace ., Poprvé stimulace gonalem dávka první den 200 a poté 150 -paty den kontrolní ultrazvuk ale ivf ukončeno pro zvětšené vaječníky a na každém již nějakých 60malých ,,teď jsem stimulovala rekovelem, který je dle lékařky pravé pro ženy s vysokým amh, prý jsem velmi riziková tak proto dávka 4,3 (váhové to sedí mam cca 56kg) ale délka stimulace byla jen 9 dní a přijde mi to málo díky tomu bylo při opu podle mě jen 18folikulů ale jen jedno zralé vajíčko -to oplodněno metodou isci a zavedeno druhý den jako osmibuněčné spolu s embryoglue (byl to totiž pátek a moje klinika má přes víkend zavřeno ) Prý u jednoho vajíčka nemá PK moc cenu a je lepší ho zavést ať mam alespoň plně dokončený pokus .. Těhotenství se bohužel nekonalo . Ráda bych se přesunula z této kliniky jinam, přeci jen dva pokusy už mam pryč. Dekuji za odpověď

Simona

Dobrý den, paní Simono,

souhlasím s Vámi a dávám Vám za pravdu. Myslím si, že stimulace by měla trvat 11 i více dní a odběr vajíček provádět 13. – 18. den cyklu.

Během stimulace je třeba blokovat předčasný vzestup LH antagonisty nebo agonisty. Já dávám přednost agonistům.

Ve Vašem případě bych preferoval dlouhý protokol Diphereline + Pergoveris. Nejdůležitější je sledovat vývoj hormonálních hladin v průběhu stimulace a upravovat dávky FSH.

S pozdravem

 
prim. MUDr. Pavel Texl