Dobrý den, pane doktore,
je mi 30 let. Mám téměř dvouletou dceru, otěhotněla jsem přirozeně na první pokus. Utrogestan kvůli slabému špinění na začátku těhotenství a pak GDM na dietě, dobrá kompenzace, jinak vše v pořádku. Už 15 měsíců se s manželem snažíme o druhé dítě. Na začátku toho snažení byl můj cyklus po porodu ještě dost rozházený (extra dlouhý, třeba i 60 dní, LF naopak super krátká – 4, 5 dní – tehdy jsem samozřejmě nečekala, že to hned vyjde), postupem času a s menší intenzitou kojení se srovnal, nyní ovulace probíhá 14.-15. DC (používám ovulační testy + potvrzení vzestupem teploty), ale pořád bojuju s délkou LF, sice se pomalu prodlužuje, ale poslední měsíc už nekojím vůbec a trvala i tak jen 9 dní. Před těhotenstvím jsem měla cyklus vždy 28 dní, 14 dní LF, jako hodinky. Gynekoložka navrhuje zařadit po ovulaci progesteron. Nechala jsem si v laboratoři jako samoplátce vyšetřit hladinu prolaktinu a taky AMH. Prolaktin vyšel v mezích normy (131), ale výsledek AMH mě dost vyděsil – 0,48 µg/l (referenční rozmezí uvádí tato laboratoř 0,58-8,13 pro můj věk). Naprosto to nechápu, že s dcerou to šlo tak snadno, není to ani 3 roky, co jsem otěhotněla. Je nějaká možnost, že je třeba chyba v laboratoři? Uvažuju o opakování odběru jinde. Jinak opravdu nevím, co by tohle mohlo způsobit, nic se mi od prvního těhotenství nestalo. Napadl mě třeba jen vliv nákazy koronavirem – celkem 3x (1x v těhotenství a pak 2x po porodu, vše lehký průběh), nebo třeba vliv očkování proti němu, které jsem podstoupila? Z gynekologického hlediska jsem aktuálně sledovaná pro malou dermoidní cystu na ovariu (velikost cca 1 cm), může toto mít vliv? Jinak nevím, jsem zdravá, neberu žádné léky, jsem štíhlá, nikdy jsem nekouřila, nepiju, nebyla jsem operovaná…
Pokud mám AMH opravdu takto nízké, může to mít vliv mimo jiné i na tu délku LF?
Vlastně teď vůbec nevím, jak s touto informací dál naložit. Bohužel i moje gynekoložka má dva týdny dovolenou, takže to nemám s kým probrat.
Předem děkuji za Váš čas.
Romana
Dobrý den, paní Romano,
to, že jste otěhotněla rychle neznamená, že jste i tehdy nemohla mít AMH nižší. Když člověk nechce, tak to jde…. Pokud plánujete další těhotenství, pak Vám doporučuji za cca 3 měsíce zopakovat AMH, ale současně provést všechna možná vyšetření (imunologii, protilátky, hormonální profil, test na celiakii, endometriózu, chlamydii…..a u partnera komplexní spermiogram včetně TW, IBT a testu integrity DNA spermií.
Na základě těchto vyšetření se rozhodovat jak postupovat dál.
Pokud máte zájem o vyšetření a konzultaci, je možné se objednat do mé ambulance na tel.. 549523258.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria