DISKUZE

Dobrý den,
je mi 28 let, děti jsem zatím neměla a kromě momentálního problému žádné zdravotní potíže nemám. Můj dotaz se týká následného postupu na základě výsledků biopsie. Lékařská zpráva zní takto:

“Vzorky velikosti 5 mm – hrdlo děložní.
Vzorky sliznice děložního hrdla z oblast T s chronickou cervicits a dlaždicově překrytym a vykrytym ektropiem a s
ložisky dlaždicové metaplazie v jednom vzorku s low-grade SIL CIN1 bez signifikantní p16 pozitivity, ve druhém
vzorku s high-grade SIL typu CIN2 s pozitvitou v průkazu p16 onkoproteinu. Známky stromální invaze nepřítomné.”

Můj lékař mi doporučil LLETZ + cpH. Mám dotaz – vzhledem k tomu, že je po konizaci zvýšené riziko potratů a neschopnosti miminko donosit, chtěla bych se dozvědět více pohledů na věc. Vzhledem k tomu, že jde o CIN II a ne III, je opravdu nutné zákroky podstoupit? Nebylo by méně rizikové vzhledem k tomu, že děti mít za pár let chci, chodit jen na častější vyšetření?
Druhý můj dotaz se týká partnera. Vzhledem k tomu, že mi našli výskyt viru typu 16, pokud to tedy chápu správně, neměl by partner jít také na vyšetření na HPV viry? Není možné, že si budeme dál viry předávat a může se to zase nějak negativně projevit a za pár let budu muset na rekonizaci?

Děkuji mockrát za Váš čas a budu se těšit na odpověď.
S pozdravem,

Adéla

Dobrý den, paní Adélo,

nález CIN II patří již mezí high grade (HG) léze a je zcela správně indikovaná konizace čípku. Další sledování HG léze jistě nedoporučuji, konizace je nutná.

Konizace odstraní lézi i velkou většinu HPV viru (drží se jen v napadených buňkách), současně v období konizace tedy doporučuji očkování proti HR HPV virům. Na trhu jsou 3 vakcíny, všechny chrání proti HPV 16. Druhou dávku lze podat s měsíčním odstupem, 14 dní po aplikaci druhé dávky jste již dostatečně chráněná a můžete mít pohlavní styk. Heterosexuální muži jsou pouze přenašeči, ale je je možno též očkovat.

S pozdravem

 
 
MUDr. Jakub Texl