DISKUZE

Pěkný den, pane doktore,
velmi Vám děkuji za možnost se s Vámi poradit, velmi si toho cením!

Ráda bych se zeptala na výsledky imunologického vyšetření, pro plánované IVF, věk 41, partner výrazně zhoršený spermiogram, jen 1 % kvalitních spermií. Doporučeno brát Metypred 4mg 6 týdnů před embryotranferem a 8 mg 1 týden před embryotranferem, poté snížit na 4mg s užíváním do 8 týdne a Stacyl 1 tabletu denně. Je to opravdu nutné užívat?
Hodnoty: počet NK buněk (CD3-CD56) – 20%, C4/CD8 – 2,42, NK aktivita proti trofoblastu nezvýšena, anitsperm 191U/ml

V jednom z dotazů jste také uvedl, že byste ve vyšším věku ženy nedoporučoval nativ cyklus. Mohl byste mi prosím uvést hlavní důvody? Platí to i v případě, že má žena po stimulaci např. 3 zdravá vajíčka?

Velmi děkuji a přeji, ať se Vám daří

Andrea

Dobrý den, paní Andreo,

ve Vašem věku není prostor na experimenty. Prováděním nativních cyklů ztrácíte čas. A ten už nemáte, každý ve Vašem věku měsíc hraje roli.

Doporučuji “normální” stimulaci krátkým protokolem, kombinace Diphereline + Menopur. Nutné jsou odběry krve spolu s UTZ min. 5., 8., 11. den stimulace. Podle výsledků pak stimulaci řídit – zvyšovat dávky, prodlužovat, časovat odběr vajíček…

Imunologie hraje roli především při spontánním otěhotnění. Pokud má embryo dobrou kvalitu (i geneticky!), pak poroste.

S pozdravem

 
prim. MUDr. Pavel Texl