Dobrý den, pane doktore,
manžel 30 let, před půl rokem OAT gravis, DNA fragmentace 80%, nyní po léčbě vitamíny a antioxidanty progres.pohyblivost zvýšena na 35%, DNA fragmentace 19%, koncentrace stejná tj. asi 6mil/ml, morfologie jako jediná ještě horší než na začátku, cca 0,5%.
Zvažujeme co dále. Já 31 let, AMH 1,2, AFC 15, FSH 7,6. Z přirozeného snažení 1x anembryomola zakočená revizí, 1xbiochemické. Beru také různé suplementy na podpoření kvality vajíček.
Chtěli bychom po novém roce na IVF.
Zvažujeme kombinaci metod MFSS+PICSI nebo MFSS+IMSI+PICSI plus PGT-A.
Slyšeli jsme vícero doporučení, od co nejvíce selekčních metod, přes naopak co nejméně zásahů a bez genetiky embrya.
Jaký je Váš názor?
Děkuji.
Ivana
Dobrý den, paní Ivano,
můj názor je: méně je více. Ve Vašem případě je nejdůležitější zlepšení fragmentace na 19 % (ideál je pod 25 %). Doporučuji i zamražení do budoucna.
Jako přípravu doporučuji MACS a ICSI. Všechno ostatní jen vyčerpá a unaví spermie.
PGT doporučuji jen u hatchujících embryí. Při snaze vyšetřit všechna embrya se jim víc ublíží. A vybavení mnoha laboratoří na provedení biopsie není „optimální“.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria