Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli při minimální stimulaci je duležitý den odebráni folikul, měla jsem celkem 4 pokusy, a nikdy se mi embryo neuhnízdilo. Mám 43 let,odebírali mi 10,11 den cyklu. Děkuji za odpověd.
Lenka
Dobrý den, paní Lenko,
u každé stimulace (i minimální) je nutné provádět pravidelné kontroly ultrazvukem a hormonálních hladin z krve. Jen takto můžete mít přehled o tom, kdy je nejvhodnější provést odběr. Pokud vycházíme z přirozeného cyklu, kde nastává ovulace nejčastěji 14. den, pak i tento den by měl být předpokládaný pro odběr. Každá pacientka však reaguje na léčbu jinak, a proto jsou stimulace různě dlouhé – za minimální délku považujeme však 11 dní (odběr vajíček 13. den). Dřívější odběr většinou získá vajíčka nezralá, nevhodná pro další použití.
Toť k plánování IVF. Vaším problémem ale bude především věk Vašich vajíček (stejný jako Váš) a tedy jejich velmi nízká kvalita a vysoké riziko vzniku geneticky abnormálního embrya. Takové (ač může vypadat v mikroskopu velmi hezky) se pak buď vůbec neuchytí, nebo vede k ranému potratu.
Pokud trváte na vlastních vajíčkách, doporučuji provést na blastocystách vyšetření PGS – odhalí geneticky abnormální embrya, které se pak netransferují. Ve věku nad 40 let však již mohou být abnormální všechna (statisticky více než 80%). Proto bude nejlepším řešením zvážit oocyty dárkyně.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl