Dobrý den, prosím o radu.
U minulého IVF byla stimulace Gonal, Cetrotide, Ovitrel, krátký protokol. 37 folikulů, celkem19 vajíček, z toho12 nezralých, po prodloužené kultivaci zmrazeny 3 embrya. Měla jsem hyperst.syndrom. Zvolil byste při dalším IVF stejný postup nebo něco jinak, abych měla více kvalitních vajíček, potažmo více zamrazených embryí a vyhnula se OHSS? Máte zkušenost s monitoringem embryí? PGS mi určitě nikdo nedoporučí …Je mi téměř 39 let, žádný oficiální problém nemám, jen nemohu přirozeně otěhotnět. Moc děkuji za Váš komentář.
Gabriela
Dobrý den, paní Gabrielo,
určitě bych volil jinou stimulaci – krátký protokol Diphereline + Menopur/Pergoveris. Hlavně ale během stimulace pravidelné kontroly včetně odběrů krve s HP + UTZ – u nás děláme min. 5., 8. a 11. den, podle potřeby pak stimulaci prodlužujeme. Odběr vajíček nejdříve 13. den, často i později, podle výsledků z krve a UTZ.
Monitoring embryí sám o sobě Vám úspěšnost nezvýší. Důležité je důkladné vstupní vyšetření obou partnerů, podle toho volba metod oplození, dobře monitorovaná stimulace, kvalitní práce a vybavení laboratoře a dobré načasování transferu.
PGT je ve Vašem věku určitě indikováno. Ve 35 letech vzniká asi 50 % geneticky chybných embryí, ve 40 letech už 80 %.
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria