Dobrý den pane doktore,
máme za sebou už 2 IVF cykly (jeden v ČB v Artu, kde pro zcela nevyhovující stimulaci nedošlo ani k OPU a druhý v IVF Cube – stimulace 300j Menopuru + Orgalutran + Ovitrelle, odebráno 8 vajíček – 1 nezralé, 1 MI a 6 MII, oplodněno 6, 1 vloženo a 1 6ti denní FBL zamražena. ET proběhl 5. den – expandovaná Bl prý velmi hezká, ale den na to jsem dostala Covid a bylo jen biochemické….
Ta 6ti denní FBL měla být dnes vložena při stimulovaném KET-estrofem a poté amelgen. Ale nepřežila rozmrazení. Jsem z toho dost nešťastná, myslím, že ji pozdě zamrazili, byla už úplně vyhatchovaná. Vím to, protože jsme si připlatili on-line monitoring. Dopoledne jsem jim několikrát volala, že bl hodně hatchuje, kdy že se bude mrazit a oni, že vše v poho, že to je dobře a kolem 14. hod byl odpojen monitoring a ona byla už cca hodinu úplně venku z obalu, a mrazili až odpo… Nedovedu si to jinak vysvětlit, vždyť embryo bylo Áčkové kvality….). Jsme z toho dost nešťastní a teď úplně nevíme, co dál… Nevím, jestli se chci na kliniku vracet, třeba je to jen můj vnitřní pocit, třeba to na to nemělo žádný vliv…. Ale, každopádně se rozhlížíme i jinde…
Máme za sebou HyCoSy (neprůchodný pravý vejcovod), AMH před 1,5 lety 1,51, manžel ještě normospermii (i když morfologie byla naposledy na hranici 5% správných – dávali jsme MACS a ICSI), já mám delší cykly cca 35 dní, ovulace většinou je. Nižší hodnoty LH jinak horm. profil ok. PCOS neprokázán, mám vyšší BMI cca 33 (bojuji s tím skoro celý život a teď po stimulacích je to na této výši). Párová genetika v pořádku. Jinak máme spolu 14ti letou dceru. Mně bude v létě 38, manželovi je 40 let. Má otázka: kdy u Vás případně mrazíte embrya? Necháte je také plně vyhatchovat? Vkládáte případně 2 embrya (před 14 lety SC). Kolikrát je nutné k Vám na kliniku jet – počítám první konzultace, a kontrola před opu, opu a et? Jinak kontroly mohou probíhat u mé gynekoložky, že? Je možné u Vás podstoupit imunologické vyšetření (to jediné ještě nemáme). Předem děkuji za Váš čas a přeji příjemný den
Tereza
Dobrý den, paní Terezo,
doba mražení závisí na tom, co s embryem zamýšlíte. Pokud se neplánuje genetické vyšetření a embryo je pěkné, zamrazíte 5. den. Pokud se čeká na biopsii, čekáme na hatching embrya, a to může být i šestý den. To, že embryo je FH, nemá na kvalitu embrya vliv. Závisí na technice a kvalitě mražení.
Před prvnímn IVF doporučujeme a provádíme veškerá množná vyšetření (včetně imunologie). U spermiogramu doporučujeme kromě základního vyšetření i TW, IBT a test integrity DNA spermií.
Pokud se rozhodnete pro léčbu u nás, doporučuji:
1. konzultace + odběry krve a spermiogram (ev. předběžná domluva na stimulaci a vydání léků)
2. výsledky je možné konzultovat telefonicky
3. během stimulace stačí poslední kontrola zde + odběr oocytů
4. KET – transferujeme vždy jen jedno embryo
S pozdravem
prim. MUDr. Pavel Texl
vedoucí lékař a ředitel sanatoria