Dobrý den,
chci se zeptat na protokol ,,Flair Up,,
Co to znamená, obnáší??
Moje AMH je 0,34, u odborných popisků se na tak nízké AMH nedoporučuje dlouhý protokol, buď jen krátký nebo minimální stimulace.
Plno žen se stejným problémem mi ale potvrdilo, že u nich byl úspěšný až dlouhý protokol, že se jim s dlouhým protokolem zadařilo.
Jaký na to máte názor??
Děkuji
Markéta
Dobrý den, paní Markéto,
pro doporučení dalšího postupu by bylo vhodné doplnit Váš věk, bazální hodnoty (na začátku cyklu) FSH a LH a jestli byly již nějaké předchozí stimulace.
Ale postup je v pořádku. Flare up efekt vzniká po podání agonisty GNRH (např. Diphereline), který na začátku stimulace (asi 5 dní) stimuluje hypofýzu k výdeji FSH a LH, k tomu se od 2. dne stimulace přidává FSH v injekcích. Smyslem je využít i „vlastní“ FSH v začátku stimulace a snížit tak spotřebu léků a vybudit folikuly k růstu. Po 5. dni stimulace dojde k obsazení všech GNRH receptorů na hypofýze a dochází k útlumu vlastní tvorby FSH a LH, stimulace pak pokračuje jen z injekcí FSH. Smyslem je bránit předčasnému vzedmutí LH a tím předčasné ovulaci.
U nás v centru tento postup běžně využíváme.
Naopak minimální stimulaci vůbec nedoporučujeme. Poměr cena / výsledky je velmi špatný. Dlouhý protokol se obecně doporučuje u žen do 30 let s normální ovariální rezervou (normální AMH).
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl