Co ještě zkusit, aby se embryo uhnízdilo?

Dobrý den pane doktore,

od roku 2018 absolvujeme ivf. Zatim proběhly 2 stimulace, po každé zavedeno et 1 embryo. Při odběru vždy okolo 20 vajíček k zamrazeni. Absolvováno tak dalších 7 ket s jedním nebo dvema vkládanými embryi. Embrya 1 kvality.Vždy bez úspěchu. Embryo se v žádném z 9 pokusu ani neuhnizdilo.

Už nevím, v čem by mohl být problém. Ket zkoušeny jak v nativním tak řízeném cyklu. Podáván utrogestan 2-2-2, při nekterych pokusech estrofem a prednison. Místo utrogestanu ze začátku podáván crinone. Zkoušeno embryoglue. Sliznice vždy ukázková. Od 7 – 9 mm. Genetiku a imunologii máme v pořádku. Já mám PCOS. Při každé stimulaci lehký hyperstlimulacni syndrom. Absolvováno vyšetření hysteroskopie biopsie endometria a laparoskopie . Odebrány oba vejcovody z duvodu velkého zanícení a neprůchodnosti. Vyzkoušeno cvičení Mojžíšové, cvičení na posílání pánevního dna, absolvovány fyzioterapie, bylinkové čaje, vitamínové doplňky.

Dokázal byste poradit, co ještě zkusit, aby se embryo zahnízdilo? Co může být problém? Už jsme zoufali.V našem caru jen slyším, že se to musí pořád zkoušet, ale když se ani v jednom z 9 transferu embryo nezahnizdi, tak musí být problém někde jinde. Teď máme ještě 4 mrazacky. Tak hledáme, co ještě zkusit, než půjdu na další ket.

Děkuji moc za odpověď a omlouvám se, že jsem se tak rozepsala.

Kája

Dobrý den, paní Kájo,

problém není ve vás a transferu, ale v kvalitě embryí. Ta je částečně daná geneticky, ale hodně záleží na stimulaci, zvolených lécích, monitorování stimulace, zpracování oocytů a spermií a vlastní technice oplození.

Zde hraje roli přístrojové vybavení, zkušenosti a postupy práce. Velkou roli hraje technika zamražení embryí.

Jaké hodnoty jsou ve spermiogramu a vyšetřovala se fragmentace DNA spermií?

Nejlepší by asi bylo přijet do mé ambulance, tam se rychleji na všem domluvíme.

S pozdravem

Dobrý den pane doktore,

děkuji Vám za rychlou odpověď. Podle laboratoři byly embrya vždy jedničková, jen min. z nich dvojkove kvality. Po prvním cyklu ivf (1 et + 3 ket) jsme přešli do jiného centra, ktere má mít údajně lepší laboratoř . V prvním centru kultivace 4 dny, v druhém caru kultivace 5 dní.

Fragmentace DNA spermií se nedělala. Údaje jednoho ze spermiogramu jsou: koncentrace 23 mil/ml, počet 94,3mil., Pohyblivost 43%, progresivní pohyblivost 9%. Po odběru použita jak metoda isci, tak „přirozeně“.

Plánujeme, že bychom dodělali v současném centru 2 pokusy ket po 2 embryich a případně sli do 3.ivf, možná opět v jiném caru, ale vzhledem k tomu, že jsme z jižních Čech, moc možností nemame. Myslíte, že by mohlo pomoct PGT embrii? Nebo nějaké další vyšetreni?

K Vám do ordinace to máme bohužel hodně daleko, ale budu vděčná za každou radu. Moc děkuji za Váš čas,

Kája

Dobrý den, paní Kájo,

na spermiogramu mně chybí výsledek morfologie a fragmentace DNA spermií. Stejně jako plánovaný transfer 2 embryí současně na mne dobrý dojem nedělá.

Kolik vajíček se oplodnilo z „přirozeného“ oplozování a kolik z ICSI?

Přeji vám úspěch už nyní, ale pokud se nebude dařit, můžete přijet i do Brna. Jezdí k nám pacientky z Českých Budějovic, Plzně, Děčína… ono to zase tak daleko a tolikrát není.

S pozdravem