Dobrý den, pane doktore.
Přítel má opakovaně špatný spermiogram, počet spermií max. 3 miliony, pohyblivost 10-15 % a morfologie se vždy blíží 0 (podle sdělení androloga v CAR). Má za sebou i vyšetření DFI spermií na doporučení ošetřující lékařky v CAR, kde taky výsledky nebyly uspokojivé a bylo nám doporučeno zvážit dárce k dalšímu IVF. Konkrétní výsledky bohužel nemám. Urologické vyšetření absolvoval před 1.IVF, kde byl vyšetřen pouze pohledem a pohmatem, odběry mu žádné nedělali. Chtěla bych se zeptat, jaký postup by jste zvolili vy.
První IVF dopadlo negativně, ze 7 oplodněných vajíček byly z PK 2 embrya, kde první se neuchytilo a druhé se při rozmražení rozpadlo.
Přeji hezký den a děkuji za odpověď.
Martina
Vážená paní Martino,
při pohyblivosti 10-15% by měl být proveden test na vitalitu spermií, aby se zjistilo, kolik spermií je skutečně živých (jen nepohyblivých). U nás je tento test součástí základního spermiogramu, který provádíme bez doplatku. Bez konkrétních hodnot fragmentace DNA spermií (u vás test DFI) se dá těžko navrhnout vhodný postup. Důležité je také kolik je Vám let a jak dlouho už se o početí snažíte.
Pokud byly z prvního IVF na konci prodloužené kultivace 2 kvalitní blastocysty (což ale bohužel nemůžeme posoudit), nejedná se o špatný výsledek a stálo by za to zkusit to znovu. Pokud se používají kvalitní embrya a mrazí se kvalitním postupem, embrya by se po rozmražení rozpadat neměla (nebo zcela výjimečně).
Pokud se rozhodnete i v dalším cyklu IVF použít vlastní spermie, určitě bychom doporučovali využít metod funkční selekce spermií MACS a PICSI, více zde:
www.sanatoriumhelios.cz/macs/
S pozdravem a přáním hezkého dne
MUDr. Jakub Texl
Mgr. Pavlína Motlová