Vyberte stránku

Dobry den. Je mi 40 let a mam nizkou ovarialni rezervu (FSH 14, AMH 0.46, AFC 8). Prozatim jsem neprosla zadnou IVF, ale chtela bych se pokusit o IVF s vlastnim vajickem. Konzultovala jsem jiz 2 IVF specialisty, ale kazdy mel jiny nazor v tom, jaky protokol zvolit. Prvni specialista je pro mini-IVF (Clostilbegyt 2-0-2 p.o. od 3.-7.DC, pak asi 225-300 IU Menopur, od 8. DC Cetrotide 0,25). Obhajuje svuj nazor tim, ze by se tak dalo vyuzit meho jiz dost vysokeho FSH a nezatizit me jiz dosti “zdecimovane” vajecniky prisunem velkeho mnozstvi stimulacnich leku, coz by mohlo vest k dalsim komplikacim … Bylo mi samozrejme sdeleno, ze pocet vajicek, ktere se dari pri teto stimulaci odebrat je samozrejme o dost mensi nez pri bezne stimulaci, ale ze kvalita odebranych vajicek by nemusela byt vubec kompromitovana. Druhy odbornik mi doporucuje stimulaci nizkou davkou (cca 150-200 jednotek) depotni Elonvy. Tvrdi, ze u mini-stimulace ziskanych vajicek muze byt opravdu malo a ze vubec nemusi byt kvalitni. Navic tvrdi, ze navrhovany klomifen snizuje kvalitu delozni sliznice a muze tak zabranit implantaci embrya. Prosim Vas, kdybyste mi napsal svuj nazor na danou vec. Mockrat dekuji a tesim se na Vasi odpoved. S pozdravem,

 

Marketa

Dobrý den, paní Markéto,

nebudu souhlasit ani s jedním názorem.
Ten první je úplně nesmyslný. Jak můžete využít vyšší hladiny FSH u žen s méně funkčním vaječníkem ke stimulaci. Hladina FSH je vysoká, protože vaječník již nepracuje, a proto musíte zvýšit jeho hladinu v těle při stimulaci. A ministimulace obecně jsou jen cestou, jak z lidí tahat peníze za minimální efekt. Navíc kombinace s Cetrotide ještě více sníží pravděpodobnost zisku kvalitních vajíček. Takto určitě ne.

Druhý názor, že je třeba provést větší stimulaci, je lepší, ale úvodní dávku FSH bych doporučil 225 j.
Ale úplně nejdůležitější je během stimulace provádět pravidelně kontroly FSH, LH a E2 současně s kontrolou UTZ 5., 8., a 11. den stimulace. Jen tak získáte kvalitní vajíčka.
Ke stimulaci doporučuji krátký protokol s Dipherelinem 0,1 mg a Menopur, Eigenorm nebo podobný preparát.

Přeji hodně štěstí

prim. MUDr. Pavel Texl