Vyberte stránku

Dobrý den pane doktore,
ráda bych znala Váš názor na postup mé léčby.
Kvůli PCO mi byly v CAR nasazeny nízké dávky Gonalu (112,5), neměla jsem žádný rostoucí folikul, potom 12 DC prý 3 folikuly, na dalším ultrazvuku už jen jeden. Ostatní dva se prý nějak zmenšily.
Jeden vaječník šel vždy velice špatně zobrazit. Větší dávka Gonalu mi byla zakázána z důvodu OHSS.
Ke Gonalu jsem si 3 dny píchala ještě Orgalutran, nakonec domluvena punkce s jedním folikulem, výsledek nejistý 🙁 
Na konzultaci mi pan doktor tvrdil, že budu mít spoustu vajíček, i když mám PCO. Jsem zklamaná, že moje vajíčka reagovala takto špatně a nějak klesá moje víra v to, že se dočkáme druhého potomka. Přitom první dítě máme přirozeně.
Zároven nevím, jestli nebyla chyba volit rovnou IVF s jedním folikulem. Obávám se případné další stimulace, že výsledek bude stejný, vzhledem k tomu, že dávky Gonalu musím mít nízké.
Děkuji za názor. 

Jitka

Dobrý den, paní Jitko,
stimulace nemusí být menší. Stimulace musí být přiměřená. Aby tak bylo, musí se během stimulace pravidelně odebírat krev na FSH, LH a E2. Pouhá kontrola ultrazvukem nestačí. Za neúspěch stimulace může špatné vedení stimulace a Vaše centrum. Je bohužel mnoho center, které postupují tak, jak postupovalo centrum, kde jste IVF podstoupila.
Nyní víte, že je potřeba najít jiné, lepší centrum a dopředu se ptát, jak stimulují, co kontrolují a co by dělali jinak.
K stimulaci Vám doporučuji dlouhý protokol z luteální fáze s Dipherelin 0,1 a Menopur, nebo Gonal dle hladiny LH, FSH. Výchozí dávku určitě zvýšit na 150 jednotek a dle první kontroly 4. den stimulace upravit. Zkušený lékař si poradí i s projevy OHSS a stimulace se nebojí. Jen z ní má respekt.
A počítá s tím, že má kvalitní embryologickou laboratoř a že se všechna dobrá embrya se budou zamrazovat a transfer se odloží na další cyklus.

Přeji hodně štěstí

prim. MUDr. Pavel Texl