Dobrý den, prosím o Váš názor, před cca 2 měsíci jsem podstoupila laparoskopii, mám PCOS – vše v pořádku, vejcovody průchozí, jen malinké ložisko endometriózy a proveden drilling vaječníků, na každém 7 dírek. Od té doby mám hrozné návaly horka a bazální teplota je výše než dřív. Vždy před a po MS jsem měla 36.6 a od operace je stále 36,8. Mohlo se něco při operaci pokazit? Mohlo dojít ke zničení všech vajíček a proto ty návaly? Děkuji
Jana
Dobrý den, paní Jano,
pří nálezu polycystických vaječníků se dnes již scarifikace (drilling) příliš často neprovádí. Dříve existovala představa o tom, že silná slupka vaječníku brání růstu folikulů a proto zůstávají malé a je jich mnoho (obraz PCO). Propícháním vaječníku se slupka rozruší a folikuly mohou růst. Toto platí jen částečně. Dnes se ví, že podstata syndromu je metabolická, proto se používá termín hyperandrogenní syndrom (HAS) a diagnostika je laboratorní – obrácený poměr FSH/LH, vyšší testosteron, vyšší lačná glykemie atd. Léčba je hormonální – gestageny na II. polovinu cyklu, Inositol, ev. antidiabetika (Metformin), pokud není přání těhotnět, pak hormonální antikoncepce.
Teď k Vašemu dotazu – pokud byl drilling proveden šetrně, vaječníkům to neuškodilo. Pokud by byly vaječníky natolik poškozeny, aby to vyvolalo návaly horka, muselo by být značně poškozeno jejich cévní zásobení. Myslím si, že Vaše potíže s výkonem nejspíše nesouvisí. Měření bazální teploty považujeme za zcela zbytečné. Doporučuji provést odběry výše zmíněných hormonů a glykémie – toto vyšetření diagnostikuje / vyloučí HAS a zjistí, zda jsou vaječníky nadále funkční.
V případě zájmu o graviditu se obraťte na kvalitní centrum asistované reprodukce.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl