DISKUZE

Dobrý den,
po 5 letech neúspěšného snažení o přirozené početí jsem podstoupila 1.IVF, kde z 8 oplodněných vajíček zůstaly 3 embrya. Jedno embryo mi bylo transferováno po 5 denní kultivaci a z dalších dvou byly vzorky odeslány na vyšetření PGT NGS s výsledkem Trisomie 22 a Monosomie X; X0. Genetická vyšetření máme s manželem v pořádku. Ráda bych Vás touto cestou požádala o radu, zdali má při této diagnóze smysl podstupovat další IVF cyklus nebo ovlivnit úspěšnost například jinym protokolem a medikací. Byla jsem stimulována Gonalem 200 (10dní), Orgalutran (0.25 mg – 4 dny), Ovitrelle (250 mik. – 1 den). Po punkci oocytů jsem brala Utrogestan 4-0-4. Je mi 36 let.
Děkuji mockrát za odpověď.

Alice

Dobrý den, paní Alice,

bez ohledu na výsledek genetického vyšetření doporučuji zvolit jiný stimulační protokol. Především bych změnil typ stimulace a místo Orgalutranu a Gonalu použil Diphereline a Menopur. Krátký protokol s antagonistou (Orgalutran) patří mezi velmi často používané stimulace, ale je třeba sledovat v průběhu stimulace opakovaně hormony (FSH, LH, E2), a na základě těchto hodnot určit moment začátku aplikace Orgalutranu. Hrozí zde výrazný pokles LH a tím snížená kvalita vajíček.

Dále by bylo vhodné doplnit test fragmentace DNA u partnera.

Výsledek u dalšího IVF může vypadat jinak.

Pokud byste měla zájem, můžete se objednat ke mně do ambulance. Konzultace je nezávazná a bezplatná. Objednací doba je nyní poměrně krátká.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl