Vyberte stránku

Dobrý den,
mám podstoupit 4.IVF a mám dotaz na stimulaci, kdy došlo ke změně jednoho léku.Je mi 42 let a měla jsem už tři IVF s vlastními oocyty.První IVF proběhlo v mých 40 a půl letech:14 oocytů, 11 zralých, 9 oplodněných, PK-3 pětidenní blastocysty.ET dvou blast(3BB,5BB)-výsledek biochemické těhotenství.KET třetí blasty(3BB)-nic.Druhé IVF bylo v mých 41 letech:10 oocytů, PK-2 pětidenní blastocysty(5BB,5BB)-výsledek ZT v 8tt.Třetí IVF proběhlo v mých 41 a půl letech:8 oocytů, všechny zralé, 7 oplodněných, PK-2pětidenní blastocysty(5BB, 3BB)-výsledek těhotenství, ale v 16tt ukončené pro VVV(Down).Všechna tato tři IVF jsem měla krátký protokol s antagonisty a stejné léky-Menopur+Cetrotide: Menopur od druhého dne cyklu, z toho první tři dny 4 ampulky po 75 jednotkách a pak pokračování se 3 ampulkami.Pak se přidal Cetrotide.OPU bylo vždy tak 16.den cyklu, čili stimulace byla cca 13 dní, zisk oocytů i zralost i oplodněnost byla myslím i s ohledem na můj věk dobrá.Nyní se chystám na čtvrté IVF-před dvěma měsíci mi bylo 42 let(jsou to tři měsíce po UUT pro VVV) a byl mi změněn protokol na krátký s agonisty Menopur+Decapeptyl: Decapeptyl od druhého dne cyklu a od třetího dne Menopur 3 ampulky po 75 jednotkách.Co říkáte jako odborník na tuto změnu léku-místo antagonisty-Cetrotide agonista-Decapeptyl.Nevím, co si o tom mám myslet?Na internetu jsem hledala různé info, ale moc jsem toho nenašla, prý by to mělo zajistit větší zisk oocytů a také prý nedostanou vajíčka šok z prudkého snížení hladiny LH, což se děje při nasazení Cetrotidu.Ale zase tamta stimulace byla už na mně vyzkoušená a fungovala dobře.Děkuji za odpověď

Dana

Dobrý den, paní Dano,
stimulace “fungovala” ale zatím jste neporodila…. Já bych Vám doporučil stimulaci s Menopurem a Decapeptylem již od Vaší první stimulace. Ale doporučuji tento postup.
Decapeptyl 0,1 mg od prvního dne cyklu a Diphereline již od druhého dne. Dávka stejná 225j FSH. Pro kvalitu stimulace je ale bezpodmínečně nutné sledovat hodnoty FSH, LH a E2 současně s folikulometrii UTZ  5.,8. a 11. den cyklu.
Jen tak můžete optimalizovat dávky FSH a termín odběru vajíček.
Další část závisí od kvality embryologické laboratoře.

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl