Dobrý den,
řeším již 2 roky problém s neplodností. V unoru mi při opakovaním Hycosy a hysteroskopii byly zjištěné nepruchodné vejcovody a doporučeno IVF, kde jsme podstoupila neuspěšný ET a následně úspěšný KET, který zamlkl v 6tt. Aktuálně to mám potrvzené a jsem v 8tt a Mudr mi doporučil revizi. Chtěla jsem se zeptat, zda je opravdu nuntá revize nebo lze takto mladé těhotenství řešit např potratovou pilulkou? Po samovolném potratu prý nemusím potom čekat šestinedělíí a další 3 cykly, než se pokusíme o další KET. Zároveň doporučil byste již po jednom neuspěchu nějaké vyšetření či metodu při dalším IVF cyklu? A viděl byste smysl v laparoskopii vejcovodů a zkoušku o zprůchodnění, když nyní stejně budu muset čekat na regeneraci po zamlklém těhotenství?
Moc děkuji za reakci.
Bára
Dobrý den, paní Báro,
pokud je těhotenství již 2 týdny zmlklé, pak je opravdu nejlepším řešením revize. Šetrně provedená pomocí vakumaspirace – odsátí obsahu. Použití tablet jen prodlouží dobu čekání o 14 dní, riziko infekce bude větší a úspěšnost úplného vyprázdnění dělohy bývá kolem 50%. Pokud zůstanou v děloze zbytky, je třeba stejně provést revizi. Pokud je dělohy prázdná a nejsou jiné komplikace, lze plánovat další KET i po následující menstruaci za měsíc.
Zprůchodnění vejcovodů se neprovádí.
80% zmlklých těhotenství je z důvodu chybné genetiky vzniklého embrya. Roli hraje věk ženy, výsledek testu integrity DNA spermií, kvalita kultivace embrya a lze doporučit preimplantační genetické testování embryí PGT.
S pozdravem
MUDr. Jakub Texl
lékař IVF a lékař centra onkologické prevence