Dobrý den,
Ráda bych znala Váš názor na náš dosavadní průběh léčby neplodnosti. Po více jak dvou letech snažení a nepovedeném IVF už to psychycky hůře snáším a tak bych chtěla udělat co nejvíce pro to, aby druhý pokus byl již úspěšný.
Partner – 31 let, nekuřák, zdravý, sportovec, normospermiogram, počet spermií s fragmentací dna v normě, vyšší podíl apoptopických spermií (hodnotu nám neřekli)
Já- 31 let, zdravá, nekuřačka. z genetických testů – laidenská mutace – homozygot ( celý život bez problémů) a heterozygotní genotyp Ser680Asn)
lečba
3X IUI – bez výsledku (2x s clostylbegytem, podruhé cca 7 cyst)
1.IVF – z důvodu častejších cyst zvolen dlouhý protokol, 23DC aplikace zoladex,za dva dny ms, následně cca 19 tý den zahájení stimulace gonalem 200jednotek, po dobu 10 ti dnů, 9 a 10 den podán decapeptyl 0,1 11.den na ultrazvuku 15 ks folikulů velikost 14-22 mm, píchnut v 21 hod ovitrelle, opu 13.den. cca v 10:oo hod. Punkce 12 folikulů, pouze 5 vajíčk z toho 1 nezralé. Opldněno Isci 4 ks.3.den kuptivace jedna kompaktní morula, jeden 5 buněk, 1×6 buněk, jedenkrát 8 buněk Po prodloužené kuptivaci 5 tý den 1×5 buněk,2x 8 buněk, 1x M2g2 – zavedeno. Výsledek – bz úsplěchu. Chtěla bych Vás tedy požádat, jakou zvolit úpravu stimulace pro další pokus. Opravdu mě hodně ranilo že z 12-15 ks folikulů bylo jen 5 vajíček, důvod mi nikdo neřekl. Jaký by jsme navrhoval stimulační protokol a metody oplodnění a pod vy? Předem Vám velice moc z celého srdce děkuji za všechny rady a váš názor. Moc děkuji.
Eliška
Dobrý den, paní Eliško,
to, co mi tu popisujete jako stimulaci, nemohu pochopit ani já. Jediné, co chápu, že není divu, že jste měla málo a nekvalitní vajíčka. A na úspěšnosti prodloužené kultivace není co komentovat. Jen by mne zajímalo, kde tak „dobře“ pracují. Hlavně nechápu proč po podání Zoladexu dávali ještě Decapeptyl. A s jistotou si myslím, že během stimulace nikoho nezajímaly hodnoty FSH, LH a E2 v krvi.
První rada je jednoduchá. V tomto centru už nepokračovat.
Najít centrum, kde Vám budou během stimulace pravidelně kontrolovat hladiny hormonů. Já doporučuji 5., 8., a 11. den stimulace. Můžete mít dloouhý stimulační protokol, ale tzv. z luteální fáze.
Pokud máte zájem, doporučuji vám konzultaci v mé ambulanci. Tam vám lépe vysvětlím co bylo špatně a jak dál. A pak se lépe rozhodnete jak a kde pokračovat. Na co se v jiném centru ptát ……. pokud se spolu uvidíme, tak mi tento dopis připomeňte.Věřím, že máte velkou šanci být těhotná, ale takto ne.
prim. MUDr. Pavel Texl