Dobrý den, Ráda bych se zeptala, funkční testy u partnera zjistili slabě pozitivní test IBT. Je možná šance na otěhotnění přirozeně? Jak se dá zlepšit kvalita spermií – konkrétně přítomnost protilátek? Dále bych se zeptala, při 1. IVF byla oplodněny 3 oocyty ze 4., 3. den – 2 ok, u jednoho embrya se zpomalil vývoj. 5 den žádná blastocysta. Má smysl podstupovat případně další IVF, když se neujaly zralé oocyty oplodněné kvalitními spermiemi (výběr ICSI). Děkuji

Jana

Dobrý den, paní Jano,

pozitivní test na protilátky proti spermiím není překážkou provedení IVF metodou ICSI (PICSI). Kvalitu spermií lze ovlivnit změnou životního stylu, případně potravinovými doplňky, nicméně na přítomnost protilátek ani jedno z toho pravděpodobně nebude mít nijak výrazný vliv. V dalším cyklu můžeme doporučit výběr spermií metodami PICSI a/nebo MACS.

Autoprotilátky pokrývají povrch spermií a mohou být důvodem, proč jinak kvalitní a zdravá spermie není schopna přirozeně oplodnit vajíčko. Jejich výskyt se v populaci pohybuje v rozmezí 8-20%, ne všechny typy autoprotilátek ovlivňují schopnost oplození. Autoprotilátky mohou spermii imobilizovat a znemožnit tak její transport, případně mohou ovlivnit schopnost spermie proniknout do vajíčka.

Jestliže je zjištěn vysoký podíl spermií s navázanými protilátkami, pak volíme oplození oocytů pomocí metody ICSI. Po injekci spermie do vajíčka jsou protilátky proti spermiím rozloženy enzymatickými mechanismy vajíčka a nemůže tedy dojít k negativnímu ovlivnění procesu oplození a následného vývoje embrya.

Neuvádíte, kolik je Vám let ani jak probíhala stimulace. To jsou faktory, které mohly mít zásadní vliv na vývoj embryí a výsledek.

S pozdravem

RNDr. Kateřina Wagnerová, Laboratoř IVF