Vyberte stránku

Dobrý den, chci se zeptat, jakou léčbu, případně postupy byste mi mohli doporučit. Prošla jsem již 2 zamlkými těhotenstvími, které byly spontání (2014 – ukončeno revizí dutiny děložní, 2016 – indukce abortu farmakologicky). V roce 2014 proběhla 3x inseminace, v roce 2017 IVF (1xcyklus IVF+PGS+PGD doplěnno o imulonogické, genetické, hematologické vyšetření (vše negativní)- vše bez výsledku. Od roku 2015 jsem se v jiném centru léčila s nízkým endometriem, pokoušeli jsme se o jeho horm.stimulaci – bez výsledku. V roce 2016 jsem prodělala LPCS chromomopertubce – pravý vejcovou-zpomalený průtok, levý v normě. V lednu 2018 jsem byla 1 měsíc ve Františkových lázních, žádné zlepšení však nepociťuji ani není na výsledcích vidět. Nyní jsem absolvovala v jiném reprodukčním centru test AMH s výsledkem 2, imunologické vyšetření – kde mi byla zjištěna aktivní buněčná aktivita vůči spermatu manžela. Nyní čekáme ještě na genetické vyšetření PANDA. Aktuálně se léčím s chlamydiemi, na které jsem byla přeléčená v období duben/květen, ale stále přetrvávají, chystám se tedy pro další antibiotika a manžel se chystá na vyšetření chlamydií z ejakuátu. Jeho spermiogram je v pořádku. Už jsme z toho poměrně zoufalý. Endometrium má ve strandardním cyklu maximální výšku 4 mm, nyní před menstruací, která se nedostavila 2 mm. Nereaguje na žádnou hormonální léčbu. Máte prosím s podobnými případy zkušenost, že se nakonec otěhotnět podařilo?

Dana

Dobrý den, paní Dano,
vzhledem k vysokému AMH bych před transferem použil 3., 4., 5., 7., ev 9. a 11. den cyklu 75 jednotek FSH. 9. den dělám UTZ a dle endometria přidám FSH, popřípadě estrogeny.
K transferu stačí endometrium 5 mm. Za optimální považuji 6-8 mm.
Nevím kde a jak prováděli spermiogram, ale bez přesných čísel se nedá zhodnotit . Slova “v normě” nic neřeknou. Mnoho vyšetření je prováděno špatně bez dodržení metodiky WHO.
Také provedení IVF cyklu je zcela rozdílné v jednotlivých centrech. Některá můžete chválit, ale je mnoho vysloveně špatných. To, že bylo provedeno  PGS neznamená, že embryo je dokonalé a i technika provedení PGT může některá embrya poškodit.
Bohužel čísla z registru asistované reprodukce jsou “tajná”.  Kdyby byla veřejná, věřím že více jak 1/3 center by neměla pacienty.

Nevím kolik je Vám let, ale myslím si, že šanci na těhotenství máte. Pokud byste měla zájem, objednejte se na pohovor do mé ambulance (tel. 549523259).

S pozdravem

prim. MUDr. Pavel Texl