Může těhotenství skončit neúspěšně kvůli nízké hodnotě estradiolu?

Dobrý den, rád bych se zeptal, jestli je možné, že těhotenství může skončit neúspěšně kvůli nízké hodnotě estradiolu. Manželka už byla čtyřikrát těhotná (3 x přirozeně, 1 x po IVF), vždycky však těhotenství skončilo špatně, vždy v 6. – 7. tt, nikdy nebyla prokázána ani srdeční akce plodu. Nyní je těhotná po páté (přirozeně), je teprve na začátku těhotenství, v 4+2 tt, hcg je 260, progesteron 45 nmol/l, estradiol však jenom 0,230 nmol/l. Estradiol byl takto nízký na začátku všech neúspěšných přirozených těhotenství. Také nikdy nepociťovala žádné těhotenské příznaky. Můžou tyto těhotenské ztráty souviset s nízkou hladinou estradiolu nebo je spíše nízká hladina estradiolu způsobena tím, že je embryo geneticky špatné už od začátku a tím pádem jsou i nižší hodnoty hormonů? Děkuji za odpověď.

Petr

Dobrý den, pane Petře,

pokud se těhotenství již od začátku vždy nevyvíjelo dobře, je třeba uvažovat spíše o nějaké genetické poruše embrya, která v potrat vyústila.

Nyní hCG 260 je ještě poměrně nízké, gravidita nebude vidět na UZ a související nízké hodnoty E2 a Prog. mohou být cenné v diagnostice eventuálního mimoděložního těhotenství. Doporučuji kontrolní hCG za 3-4 dny, pokud bude již bezpečně vidět gravidita v děloze, pak je možné estrogeny přidávat – např. Estrofem 2mg 1-2 tbl denně a k tomu Utrogestan 2-0-2.

Pokud by těhotenství skončilo opět neúspěšně, doporučuji konzultaci klinického genetika s vyšetřením karyotypů o Vás obou a dále IVF s provedením preimplantačního genetického screeningu – PGS, více informací zde https://www.sanatoriumhelios.cz/metody-pgd-pgs/

S pozdravem

MUDr. Jakub Texl

Přejít nahoru