Dobry den, chcela by som sa spytat, na uspesnost IVF , pri 1,5 normospermii. Fragmentacia spermii je 19%. Manžel ma zistenu marusenu integritu akrozomalneho proteinu. Defekt hlaviciek je az 98%. Potratila som uz 4x. Kedze fragmentacia nie je vysoka, preco potom dochadza k potratom? Je to tak, ze ak.je hlavicka poskodena hlavicka, je aj spermia geneticky zla?
Barbora
Vážená paní Barboro,
pokud má Váš manžel 1,5% morfologicky normálních spermií, mělo by to být pro IVF dostatečné. Samozřejmě dále také záleží na jejich počtu a pohyblivosti. Fragmentace 19% sice není za hranicí normy, ale i tak si musíte uvědomit, že v podstatě každá pátá spermie má fragmentovanou DNA, což není málo. I vzhledem k předchozím potratům bych doporučila při příštím IVF využít metody výběru spermií MACS (nebo MACS+PICSI).
Narušená integrita akrozomálního proteinu hovoří spíše o neschopnosti spermie se navázat na vajíčko (a přirozeně ho oplodnit), tento problém tedy vyřeší metoda ICSI. U morfologie je to složitější – defekty hlaviček s DNA uvnitř spermie souviset mohou ale nemusí, v tomto případě tedy doporučujeme metodu MACS, která dokáže vyselektovat živé, nepoškozené spermie.
Potraty může navíc ovlivňovat mnoho jiných faktorů než poškozená DNA spermie. Nepíšete nic k dalším vyšetřením, která jste s manželem podstoupili. Pokud to ještě nebylo provedeno, určitě byste měla podstoupit kromě vyšetření hormonálního profilu i imunologická vyšetření a oba s manželem genetické vyšetření.
Přeji Vám úspěch v dalším snažení.
S pozdravem,
Mgr. Pavlína Motlová, andrologická laboratoř