Postup umělého oplodnění při opakovaném neúspěchu

Dobrý den,

mám za sebou již 3.ivf. 1.ivf et negativní ket negativní. 2.ivf et zdravá holčička snažíme se tedy o druhé a ket negativní a nyní 3.ivf et 2 hatchující blastocysty negativní.

Mám zamraženy 3 blastocysty a nevím, jak pokračovat dál. Bojím se neúspěchu přece jen je to hodně peněz pořád. Nikdy mi nevyšetřili embrya pomocí pgd či pgs, mohla by být chyba právě ve špatném embryu? Mám zjištěný antifosfolipidový syndrom, kdy jsem u 2.ivf užívala medrol píchám si fraxiparin 0,3 ml a manžel 24 a 12 hodin před odběrem injekce dexamedu. Embrya byly monitorovány pod přístrojem primo vision tím pádem jsem myslela, že by měli být vybrány ty nejkvalitnější embrya. Kde by tedy mohla být chyba když dítě se mi po zjištěném APA syndromu narodilo zdravé a teď se mi zase nedaří otěhotnět. Bojím se jen tak jít do dalšího ket. Jaký postup, by jste mi poradili? Podotýkám, že vždy mi byly zaváděny embrya ve stádiu hatchujících blastocyst.  

A od zjištění apa syndromu užívám stále již 4.rokem denně 1/2 tablt.godasal 100. Jinak máme i genetické testy v pořádku. A manžel spermiogram v pořádku. Vím, že vyšetření zřejmě nemáme úplně všechny, ale když už se jednou otěhotnět podařilo, tak proč mi to nejde znovu. Mockrát Vám děkuji za Váš čas a odpověď, hezký den.

Zuzana

Dobrý den, paní Zuzano,

vzhledem k opakovaným neúspěchům je dalším postupem opravdu PGS. Až 80% neúspěchů a potratů je zapříčiněno chybnou genetikou vzniklého embrya. Ve Vašem případě by v našem centru bylo PGS hrazeno zdravotní pojišťovnou (111, 201, 205, 207). více zde: https://www.sanatoriumhelios.cz/metody-pgd-pgs/  Jak Vám již psala včera paní doktorka Wagnerová, pokud byste uvažovala o PGS, je lepší podstoupit novou stimulaci.

Výsledek ovlivní i provedená stimulace, správné načasování všech postupů, práce laboratoře, apod.

Antifosfolipidový syndrom máte zajištěný léky – zde by příčina neměla být. Injekce kortikoidů mužům před odběrem spermatu jsou dle mého názoru naprosto zbytečné.

Primo vision nepřináší žádné výhody – ba naopak, jedná se o kultivaci ve velkém inkubátoru „starého typu“, kde je jen velmi těžké zajistit optimální kultivační prostředí. Embrya všech pacientek jsou v jedné velké komoře a jednotlivé misky snímají kamery. Kdykoliv je potřeba manipulovat s některou s misek (jiné pacientky), celý inkubátor se otvírá a optimální prostředí se ztrácí. Takto se inkubátor otevře mnohokrát za den.

Naopak naše centrum zavádí postupně do praxe nejnovější typ mini-inkubátoru s kamerovým systémem GERI, kde jsou embrya jedné pacientky uložena samostatně v malé komůrce, která je celou dobu kultivace uzavřena, prostředí je tedy celou dobu optimální, což je pro vývoj embryí velmi podstatné.

více zde: https://www.sanatoriumhelios.cz/miniinkubator-geri/

V neposlední řadě doporučujeme transfer vždy pouze jednoho embrya, nikdy ne více naráz. Pokud se jedno z embryí přestane vyvíjet může ovlivnit osud i druhého embrya, které by se jinak vyvíjelo normálně.

S pozdravem a přáním hezkého dne

 MUDr. Jakub Texl

Přejít nahoru