Postup asistované reprodukce

1. Hormonální léčba stimulující dozrání většího počtu vajíček

- GnRH antagonista/agonista potlačí aktivitu všech gonadotropinů tvořených tělem ženy - gonadotropiny stimulují růst folikulů a vyvolají ovulaci

2. Kontrola průběhu stimulace

- transvaginálním ultrazvukovým vyšetřením (většinou 3x během stimulace) - měření růstu folikulů - kontroluje se hladina hormonů v krvi - od toho se odvíjí individuální dávkování léků

3. Odběr vajíček (punkce)

- provádí se v krátkodobé narkóze pod kontrolou transvaginálního ultrazvuku - odběr přes poševní stěnu (34-36 hodin po poslední hormonální injekci)

4. Odběr spermií

- provádí se ve stejný den jako odběr vajíček (Odběr spermatu lze provést i mimo naše pracoviště. K tomu je nutné vyzvednout v laboratoři sterilní nádobku a dodržet podmínky pro přepravu, o kterých budete poučeni.) - spermie také mohou být získány odsátím z nadvarlat (MESA) nebo odebráním tkáně varlat (TESE) - pokud mají být použity spermie ze zamražených dávek (dárcovské, případně spermie partnera např. po TESE, mražené před prodělanou chemoterapií, apod.), jsou rozmraženy tentýž den, kdy dojde odběru vajíček

5. Oplodnění

- příprava spermií a vajíček - oplodnění klasickou metodou, metodou ICSI (intra-cytoplazmatická injekce spermie)

6. Kultivace embryí

- 1. den po odběru vajíček - kontrola oplození (informace o počtu zralých a oplozených vajíček) - 3. den po odběru vajíček - kontrola rýhování (informace o vývoji vašich embryí - embrya by měla mít 7 a více buněk) - pokud jste nežádali prodlouženou kultivaci, lze tento den provést embryotransfer (nedoporučujeme; viz Prodloužená kultivace).

7. Embryotransfer (přenos embryí) do dělohy

- 5. den po odběru vajíček - embryotransfer, možnost mražení kvalitních embryí - 6. den po odběru vajíček - embryotransfer (pokud nebyl proveden 5. den), možnost mražení kvalitních embryí; poslední den kultivace embryí

8. Těhotenský test

- 10. den po embryotransferu lze provést těhotenský test, pokud je negativní, opakuje se za dva dny znovu

9. Sledování průběhu těhotenství

10. Porod